Мудни черва и запушени седмично за земеделие и селски живот

Почти всеки десети възрастен човек се оплаква от храносмилателни проблеми. Тези, които рядко или трудно се дефекират в продължение на дълъг период от време, страдат от хроничен запек. Причините за това са много. Но какво можете да направите?

Коремна болка и подуване на корема са само някои от възможните симптоми на хроничен запек. (Източник на изображение: Afrika Studio/stock.adobe.com)

Запекът е уморителна тема и може да засегне всеки. Хроничният запек е, когато червата се изпразва по-малко от три пъти седмично, консистенцията е твърда или се появяват симптоми при дефекация. Те варират от усещането за непълна евакуация на изпражненията до силен натиск при дефекация до използване на ръчна евакуация на изпражнения със значителни страдания. Хроничният запек се появява по-интензивно след 65-годишна възраст.

Първичен запек

Често не може да се открие ясна причина за хроничен запек. След това лекарите говорят за първичен запек. Времето, през което изпражненията преминават през червата, може да бъде нормално или продължително. В 10% от случаите има дисфункция на дефекацията. В редки случаи различни форми се срещат и в комбинация.

Забавеното преминаване през дебелото черво засяга предимно жените и обикновено започва през пубертета. Диетичните фибри или лаксативи, наречени лаксативи, имат малък или никакъв ефект тук.

В случай на аноректална дисфункция, често липсва координирано свиване на чревните мускули, като движенията на червата се затрудняват от мускулни спазми в тазовото дъно. Възрастните пациенти с деменция често трябва да се справят с този проблем.

Какво насърчава запека

Понякога хронично бавното черво също се причинява от идентифицируеми фактори. Те включват например:

Нарушения в хормоналния метаболизъм и нивата на електролитите в кръвта. Типични заболявания са захарен диабет или слабо функционираща щитовидна жлеза, както и дефицит на калий или високи нива на калций в кръвта.

Неврологично-психиатрични причини като инсулт, болест на Паркинсон, множествена склероза или депресия могат да насърчат запек.

Страничните ефекти на многобройни лекарства също водят до задържане на изпражненията. Тези лекарства включват силни болкоуспокояващи като опиати, антидепресанти от групата на трицикличните, антиепилептични, диуретици, калциеви анагонисти, съдържащи алуминий антиациди и перорални железни добавки.

Структурните промени в червата, като стеснения, причинени от тумори, след повтарящо се възпаление или след облъчване, допринасят за запек. Въпреки това торбичките в чревната стена или перианалните заболявания също могат да затруднят движението на червата.

Стигнете до същността на каузата

За да може да се лекува болестта, е необходима задълбочена диагноза. За целта лекарят събира медицинската история, изследва тялото и сканира дигитално ректума.

За да се регистрират споменатите електролитни нарушения и хормонални заболявания, се организират подходящи лабораторни изследвания. Прилаганите лекарства се проверяват за възможни нежелани реакции.

За да се разграничи тежестта на първичния хроничен запек, може да се наложи да се измери времето за преминаване.

Колоноскопия може също да се наложи, ако има нежелана загуба на тегло, натрупване на кръв или слуз върху изпражненията или промени в консистенцията или честотата на изпражненията.

Медицинска терапия

Приоритет трябва да се дава на лекарства с пълнители и набъбващи агенти, без отрицателно въздействие върху съдържанието на електролит в кръвта. Физиологичен разтвор или стимулиращи моториката лаксативи като бисакодил или натриев пикосулфат помагат в краткосрочен план. В дългосрочен план обаче те увеличават дефицита на калий в кръвта и по този начин насърчават постоянството на запек.

Макроголите имат най-добрите налични данни, особено за възрастни хора. Ако понякога дори се добавят електролити, те нямат отрицателно въздействие върху електролитния баланс.

В случай на изразен запек със запушени изпражнения или задържане на изпражнения са необходими ректални клизми или механични мерки за изпразване. Тези действия обаче принадлежат на професионални ръце.

Комбинация от лечебни лаксативи и клизми може да се използва за ограничен период от време.

Ако това не помогне, водоразтворими рентгенови контрастни вещества с лаксативен ефект също могат да се използват в клиничната обстановка.

Можете да направите това при запек

Редовното упражнение, достатъчният прием на течности от поне 1,5 л на ден и балансираната диета с високо съдържание на фибри обикновено се считат за полезни за редовното изхождане.

Освен това, ако пациентите имат желание за дефекация, те трябва да отидат до тоалетната възможно най-скоро и да се опитат да дефекират, без особено да натискат.

Можете да прочетете пълната статия на здравните страници в седмичното издание 37/2018.

Може да се интересувате от следните статии.