МС и затлъстяването антидиабетни лекарства могат да помогнат; Здравен град Берлин
Антидиабетните лекарства могат да доведат до изчезване на стадата при пациенти с наднормено тегло
Отдавна е известно, че хората с наднормено тегло имат повишен риск от развитие на множествена склероза (МС). Изследователите подозират, че това се дължи на провъзпалителни сигнали от мастната тъкан. Тъй като хората с наднормено тегло често имат диабет по едно и също време, много от тях получават антидиабетни лекарства. Аржентински изследователи вече са в състояние да покажат, че при пациенти, страдащи както от множествена склероза, така и от метаболитен синдром, лечението с антидиабетни лекарства метформин или пиоглитазон намалява натрупващите се гадолин огнища и Т2 лезии в ЦНС.
Антидиабетните лекарства карат възпалителните огнища да изчезнат при МС
Преди няколко години проучване показа, че лекарството пиоглитазон може да предпази нервните клетки от разграждане в резултат на възпалението, което се появява при МС. Изследователски екип, ръководен от Лора Негрото от Института за неврологични изследвания в Буенос Айрес, сега изследва ефектите на две антидиабетни лекарства върху 50 пациенти със затлъстяване с МС с метаболитен синдром.
За проучването 20 от пациентите с МС са приемали между 850 и 1500 mg дневно метформин, десет пациенти са получавали 15 до 30 mg пиоглитазон. Други 20 участници са служили като контролна група и не са получавали антидиабетно лекарство. Само след шест месеца се наблюдава значително намаляване на броя на новите или увеличаващи се Т2 лезии както в метформин, така и в пиоглитазон в сравнение с контролните субекти. След две години броят на лезиите е намалял от 2.5 на изходно ниво с метформин на 0.5 и с пиоглитазон от 2.3 на 0.6. Обогатените с гадолиний стада също са намалели от 1,8 на 0,1 под метформин и от 2,2 на 0,3 при пиоглитазон.
Броят на клетките, продуциращи възпаление интерферон-гама и интерлевкин-17, също е намалял значително при пациентите в групата на метформин. При пациентите, лекувани с пиоглитазон, броят на IL-6 и клетките, секретиращи фактор на туморна некроза (TNF) намалява. В същото време броят на Т клетките с регулаторен ефект се увеличава и при двата антидиабетни агента.
Затлъстяването и диабетът водят до възпалителни реакции в клетките
И при двете антидиабетни лекарства серумните нива на лептин също намаляват, докато нивата на адипонектин се повишават. Лептинът е хормон, на който е отредена ключова роля във взаимодействието между метаболизма и имунната система. Повишените нива на лептин очевидно предизвикват възпалителни реакции у участниците, докато адипонектинът показва противовъзпалителни свойства.
Затлъстяването и диабетът очевидно благоприятстват възпалителните реакции в клетките, които се намаляват при лечение с антидиабетни лекарства. И тъй като възпалението има решаващ принос за активността на МС, положителното влияние на лекарствата също би било правдоподобно на теория.