MRTD на ректовагинална ендометриоза
ЯМР във всички случаи в областта на ректовагиналното пространство разкрива допълнително обемно образуване на хетерогенна структура, интимно разположена непосредствено зад шийката на матката или странично от нея, общият размер - от 0,5 до 6 gm.
При всеки 6-ти пациент, на Т2-претеглено изображение, лезията се характеризира с относително хипоинтензивен MR сигнал, приближаващ се по MR характеристики до сигнала от скелетните мускули, с ясни равномерни контури. В повечето случаи образуването се определя под формата на инфилтративна обемна структура с неравни контури с MR сигнал, подобен по структура на основния слой на ендометриума. Само при една трета от пациентите ендометриоидният фокус се определя като конгломерат от малки кистозни кухини с увеличен
MR сигнал на T2-претеглени изображения. В преобладаващото мнозинство ендометриоидният фокус на ректовагиналното пространство се характеризира с наличието на кистозни кухини, изпълнени с хеморагично съдържание, които са ясно разграничени на Т1-претегленото изображение чрез увеличаване на MR сигнала.
Тежестта на ректалните лезии в ендометриоидния фокус на ректовагиналното пространство е различна. По този начин ендометриоидната инфилтрация на чревната стена е определена при 22 пациенти; в същото време беше установено, че предната ректална стена участва в процеса в ограничена зона, без да удебелява чревната стена и да променя формата на нейния лумен.
Това се счита за разпространение на ендометриоидния процес само до серозната мембрана на червата. Признаци за покълване на съседната чревна стена са открити в 19 случая; в същото време се наблюдава удебеляване на чревната стена в съседство с ендометриоидния фокус поради врастването на ендометриоидни хетеротопии в него.
При ясно изразено стесняване на чревния лумен поради инвагинацията на специфичен инфилтрат в неговата кухина, съседното черво се визуализира и придобива S-образна извивка. С покълването на стените на влагалището и шийката на матката, тяхната деформация и изместване се появяват поради нарастването на допълнително образуване на меки тъкани.