Можете да забавите спада на бъбречната функция, ако пиете повече вода
Макар че "Оптимална хидратация" е стандартната препоръка за поддържане на здравето, но особено за нефропротекция, има малко информация в подкрепа на адекватността на тази препоръка при пациенти с хронично бъбречно заболяване за забавяне на спада в бъбречната функция.
Физиологично значение на хипотезата
вазопресин е хормон, който действа върху бъбречните рецептори за увеличаване на тубулната реабсорбция на вода, както и върху съдовите рецептори, причиняващи вазоконстрикция. Секрецията на антидиуретичен хормон (ADH) или вазопресин се регулира от няколко стимула, от които много важна е серумната осмоларност, също зависима от приема на течности и механизмите за жажда.
Предварителните проучвания също предполагат това вазопресин влияе върху скоростта на гломерулна филтрация при пациенти с бъбречно увреждане; по този начин увеличеният прием на вода при пациенти с бъбречно увреждане намалява циркулиращите концентрации на вазопресин, което може да подобри бъбречната функция.
Ефект от приема на течности върху скоростта на гломерулна филтрация
Настоящото проучване включва 631 пациенти с хронично бъбречно заболяване в стадий 3, с прогнозна скорост на гломерулна филтрация (eRFG) между 30 и 60 ml/min/1,73 m2. Пациентите, назначени в първото рамо на проучването, бяха насърчавани да поддържат дневния си прием на вода през цялото проучване, дори да го намалят с 0,5 L, ако е възможно. Пациентите от второто рамо са инструктирани да увеличат приема на вода с 0,5 до 1,5 L на ден.
В края на 12-те месеца на проучването средната разлика в приема между двете групи беше 0.6 л вода на ден [общият самоотчитан прием на течности е бил средно 2,8 L на ден в групата за хидратация и 2,0 L на ден в 9-месечната контролна група].
Средната скорост на гломерулна филтрация намалява с 2,2 ml/min/1,73 m2 спрямо 1,9 ml/min/1,73 m2 в контролната група, без да се предполага съществуването на статистическа значимост и по подразбиране от клинично значение.
Авторите заявяват, че един от факторите, отговорни за липсата на статистическа значимост на разликата в eRFG в двете проучвани рамена, се дължи на малката разлика в приема на вода, изискваща дневна консумация над 0,6 L в групата на хидратация, за да генерира съществени промени. на бъбречно ниво.
Проучването също така показва, че въпреки че концентрациите на циркулиращ вазопресин са били по-ниски поради увеличения прием на вода, тази промяна не е оказала съществен ефект върху бъбречната функция.
Резултатите бяха публикувани в научното списание JAMA.
Ключово послание на това клинично изпитване въпреки методологичните ограничения е, че въпреки липсата на допълнителни ползи за подобряване на бъбречната функция при пациенти с хронично бъбречно заболяване., адекватният прием на течности, включително безплатна вода, адаптирани към индивидуалните изисквания на организма (височина, тегло, патологични, екологични характеристики и др.) е дезидерат за общото здравословно състояние.
Източници: Medscape Nephrology
Мрежа JAMA
[2] Ефект от обучението за увеличаване на приема на вода върху спада на бъбречната функция при възрастни с хронична бъбречна болест Рандомизираното клинично проучване на CKD WIT, връзка: https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2680548
Според проучване, проведено в Университетския колеж в Лондон (UCL), мъже, подали своя принос .
Диета с високо съдържание на мазнини и захар води до затлъстяване, но също така създава възпаление в nucleus accumbens s.
Консумацията на поне 3 порции плодове и зеленчуци на ден може да намали риска от периферни артериални заболявания на мем.
Изследователи от университета в Мичиган отбелязват, че хората, които не консумират достатъчно вода.
Според проучване, публикувано наскоро в научното списание PLOS One, газираните напитки се сервират при стайна температура.
Кафето може да допринесе за дневния прием на течности, а консумацията на кафе не води до загуба на излишни течности.