Можете да отслабнете само с главата си "
Ръководителят на Амбулаторната клиника по затлъстяване в Лайпциг говори в началото на новата серия SZ "Ran an den Speck" за силата на гените, новите лекарства и границите на диетите.
Първата добра новина: Дебелите хора не са виновни за наднорменото си тегло. Лошото: малко можете да направите за това. Защо това е така и какво може да ви помогне да отслабнете, обяснява професор Матиас Блюер, ръководител на амбулаторията за затлъстяване в Центъра за изследване на затлъстяването в Лайпциг в интервю за SZ.
Професор Блюер, винаги има нови диети и научни открития за отслабването. Защо германците стават все по-големи и по-големи?
Колкото повече мислите се въртят около нов диетичен метод или хранителна препоръка, толкова по-голям е натискът да се прилага лично. Натискът ви кара да стресирате, а стресът ви дебелее. Понякога е толкова просто.
Как стресът ви дебелее? Какво става в тялото?
Натискът да се спазва определена диета или хранителна препоръка оставя усещане за неадекватност. Не сте в мир със себе си. Така наречените центрове за възнаграждение в мозъка ни изискват отговор. А храненето е най-простата форма, въпреки че сте искали да намалите това. Но не само диетичният стрес, но и работният или частният стрес имат този ефект. След това се освобождават хормони, които увеличават апетита, карат ви да се чувствате по-гладни и гарантирате, че по време на активност се изгарят по-малко калории.
Това е подло. Защо тялото ни прави това с нас?
Това е еволюционно. Нашите гени го диктуват. „Яжте колкото можете“ е нашето програмиране. Това не се е променило в днешните времена на изобилие. Ядем предварително, за да избегнем глада, въпреки че има по нещо на всеки ъгъл. В стресови ситуации - където преди това не е имало какво да се яде - основният метаболизъм намалява. Защитна мярка за самоподдържане. В допълнение, тялото ни се опитва да поддържа максималното си тегло, след като то достигне. Той яростно го защитава. Ако бяхме програмирани да се храним здравословно и умерено, отдавна щяхме да умрем.
Така че диетите са безсмислени, защото отново напълнявате?
Много диети са трудни за изпълнение, защото не се вписват в живота ни. Промяната на хранителните ви навици за постоянно е наистина трудна работа. Ние провеждаме много проучвания в нашия център за затлъстяване - относно хранителното поведение, упражненията и идеалния състав на храната. По време на проучването почти всички успяха да се придържат към необходимия хранителен модел. Но ако това не отговаря на типичните му хранителни навици, той веднага се връща към стария си модел след проучването. И отново става по-дебел.
Но често се казва, че ако се поддържа нова форма на хранене или диета в продължение на поне 21 дни, тялото я помни и свиква. Вярно ли е?
Да и не. Мастната клетка живее около десет години. Ето колко дълго той изпраща сигнали за глад до мозъка. Хормоните в червата и в мастната тъкан също винаги предизвикват искания за храна. 21 дни не са достатъчни, за да се постигне това. Това не се получи от хиляди години. Но тялото може да свикне с диета, само не в положителния смисъл, който имате предвид. За тялото привикването означава намаляване на основния метаболизъм и консумацията на енергия до такава степен, че да може да защити теглото си с малко храна.
Ако кажете, че диетата или видът на хранене трябва да отговарят на живота ви, тогава новите генни диети или хранителни препоръки, базирани на кръвни тестове, трябва да бъдат на място.
Гените контролират потреблението на енергия и метаболизма ни. От кръвта може да се вземе и много. Следователно такива диети са напълно мислими. Но науката все още не е готова да тълкува информацията от кръв и гени без съмнение. За мен такива неща в момента не са добре документирани.
Така че остава само да ядете по-малко и да правите повече упражнения. След това теглото намалява?
Всъщност това е вярно.За съжаление трябва да се каже, че концепциите за отслабване, които се основават само на ядене по-малко и упражняване на повече, са се провалили в дългосрочен план, защото тялото отново защитава първоначалното си тегло. Някои от пациентите ми са на диета и наддават на тегло. Това наддаване на тегло все още не е научно разбрано. Не можем да обясним. Начинът, по който тялото използва приетите калории и регулира основния метаболизъм, не може да се контролира съзнателно.
Дори там, където напълнявате, например по корем?
Не. Много е вероятно в средната възраст хормоналните промени, например менопаузата при жените, също да доведат до промяна в разпределението на мазнините. Освен това отслабването в средна възраст е по-трудно, защото нарастващата загуба на мускулна маса вече не може да бъде компенсирана така добре, както в по-младите години.
Как отслабвате сега?
Това е трудно. Най-добре е да не оставяте теглото да се увеличава толкова много, че тялото да се опитва да го защити. Но разбира се, това не помага на тези, които сега са с наднормено тегло. Можете да отслабнете само с главата си. Ето защо изследването на затлъстяването е много психология. Пациентите трябва да могат да надхитрят сигналите, които червата и мастната тъкан изпращат към мозъка. Наградата, за която мозъкът ни така жадува, трябва да бъде осигурена с други средства.
Затова прочетете добра книга, вместо да посегнете към шоколада?
Ако това работи, моля. В повечето случаи само силната воля помага. Благодарение на нашата воля можем например да внимаваме да ядем само три пъти на ден или да пропуснем хранене, което не е задължително. Трябва да има фиксирани правила, точно както ние пресичаме улицата само когато е зелено. Ако можете да намерите система за възнаграждения без калории, която е еквивалентна на шоколада, това е половината от успеха. Ако не можете без шоколад, можете да опитате добра пралине вместо цял блок.
Какво да мислим за хирургичните методи за отслабване, например намаляване на стомаха?
Такива хирургични интервенции са показани само в случай на изразено затлъстяване, т.е. много наднормено тегло. Те са начин да отслабнете много и бързо и трайно. Когато е посочена операцията, успехът често е много добър. В същото време нивата на кръвната захар, липидите в кръвта и съдовото здраве се подобряват. Честотата на рецидив тук е много ниска, тъй като хирургичната процедура също променя нивото на хормона.
А какво да кажем за лекарства срещу затлъстяване? Току-що е одобрено ново вещество.
По принцип лекарствата могат да подпомогнат загубата на тегло, но обикновено не са толкова ефективни, колкото операциите със затлъстяване. Веществото семаглутид вече е на пазара в Канада и САЩ. Скоро ще бъде така и в Европа. Семаглутид все още не е одобрен за лечение на затлъстяване; той е средство за диабет и сърдечно-съдови заболявания, свързани с теглото. Но ние очакваме, че скоро ще може да се предписва и на пациенти със затлъстяване, защото резултатите са добри. И все пак не бива да очаквате твърде много. Средно участниците в проучването губят от четири до седем процента от първоначалното си тегло.
Изследвате темата за затлъстяването всеки ден. Пример за подражание ли сте, когато става въпрос за хранителни навици?