Може ли да се предотврати ампутацията • Причини и тежки последици от вазоконстрикция на долните крайници

Вестник на Фондацията за диабет (ISSN 1586-4081)
Вестник на Унгарското общество за хипертония (ISSN.
Начало »Списание» Хипертония »Хипертония 2017/1» Може ли да се предотврати ампутация?

Автор: Д-р Ярай Золтан Дата на качване: 2018.01.02.

Причини и най-тежки последици от вазоконстрикция на долните крайници

Долният крайник, т.нар периферна артериална болест („вазоконстрикция“) е форма на обща атеросклероза. Влиятелните рискови фактори, които играят роля в развитието на артериално заболяване на долните крайници, са добре известни. Четирите най-важни от тях са високо кръвно налягане, пушене, диабет и висок холестерол в кръвта. Ясно е също така, че при възрастните хора (на възраст над 65 години) честотата рязко се увеличава.

Разпознаване на асимптоматична вазоконстрикция

Вазоконстрикция на долните крайници може да бъде асимптоматична или симптоматична. Асимптоматичните случаи се разпознават само ако е извършен скринингов тест в тази посока, т.нар тест за индекс на глезена и ръката (известен като „Доплеров тест на долните крайници“). С този прост, безболезнен, бърз преглед, в по-голямата част от случаите, вазоконстрикцията може да бъде изключена или потвърдена с голяма сигурност.

причини

Кой трябва да извърши този тест? Проучването се препоръчва за всички пациенти,

  • който има болка в долните крайници по време на тренировка (например по време на ходене),
  • който има рана на крака,
  • чийто диабет е известен или който пуши и е на възраст над 50 години,
  • който е на възраст над 65 години.

Симптомите могат да бъдат различни: това важи както за външния вид, така и за тежестта на оплакванията и симптомите. Леките симптоми могат да включват болка в долните крайници след определено разстояние, най-често спазъм на мускулите на краката и по-рядко болка в бедрото и дори седалището. В някои случаи оплакванията от натоварването карат пациента да спре след по-кратко разстояние.

Какво е определението за индекс на глезена и ръката и къде да кандидатствам за него?

По време на теста лекарят използва прост ултразвуков инструмент, доплеров апарат за долни крайници и конвенционален апарат за измерване на кръвното налягане за измерване на кръвното налягане в горната част на ръката и на височината на глезена от двете страни. Чрез сравняване на получените стойности можете да разберете дали има силно подозрение за вазоконстрикция или не. Нормалната стойност на индекса глезен-ръка в легнало положение е 1,0–1,3, счита се за ненормална, ако индексът е по-малък от 0,9; намаляването показва влошаване на заболяването. Чувствителността на индекса на глезена и ръката е много висока, надвишаваща 90% при 50% стесняване. Проучването отне приблизително Може да се направи за 10-15 минути и е безболезнено.