Може да е грешка да се лекува пациент, основан единствено на нивата на желязо! Лаборатория Gellért - Вземане на кръв
Дефицитът на желязо обикновено се развива в продължение на дълъг период от време, така че малко хора го забелязват. В допълнение, погрешната диагноза е често срещана.
Преди няколко седмици имахме пациент с много ниски нива на желязо. Тъй като сред исканията за разследване няма свързани изследвания, различни от нивото на желязото, ние предложихме следното:
Желязото само по себе си не оправдава дефицита на желязо, следователно, контролното изследване, феритин, CRP и кръвна картина също са необходими за контролното проучване.
Нивата на желязо могат да се променят бързо и за съжаление лекарите често дори не обръщат внимание на това да не отидат в лабораторията в възпалително - инфекциозно състояние - но ако вече се налага, пак можете да лекувате някои параметри с резерви. Докато възпалението продължава, желязото може да е ниско. (Сега не бих анализирал биохимичните и физиологичните причини)
Често срещана грешка е пациентът да получава висока доза препарат от желязо за ниско ниво на желязо, която приема в продължение на една седмица и след това се връща в лабораторията, където на свой ред ще измерим повишена стойност. Тогава, разбира се, лекуващият лекар трябва да каже едно нещо, че лабораторията е направила грешка. Не, лабораторията не сгреши! Всъщност!
Няма значение кога измерваме желязото!
- Първо, трябва да се търси причината за дефицита на желязо, защото тя винаги е такава!
- И второ, железното домакинство трябва да бъде картографирано!
Лабораторни параметри, характерни за дефицита на желязо
- ниско желязо
- ниски нива на феритин (увеличава се в случай на възпаление, тумор)
- повишен трансферин (намалява в случай на възпаление или тумор)
- намален хемоглобин и хематокрит
- намаляване на броя и размера на червените кръвни клетки (еритроцити с различни размери)
- червени кръвни клетки с неправилна форма
- индексът на червените кръвни клетки също намалява (MCV, MCH)
Недостигът на желязо може да възникне в случай на недостатъчен прием или повишено търсене.
НЕДОСТАТЪЧЕН ВХОД:
- при вегетарианска диета (дефицит на В12)
- при бъдещи майки
- при юношите
- за екстремно отслабване (дефицит на фолиева киселина)