Мозъчен кръвоизлив при недоносени бебета - Лечение на кървене

Недоносените бебета често имат различни здравословни усложнения, включително възможен мозъчен кръвоизлив. Те могат да се появят при 50%, ако децата се раждат на 25 седмици, а на 28 седмици рискът вече е около 20%.

Мозъкът е покрит с три мембрани, които го предпазват от различни влияния. Те са проникнати с много кръвни и лимфни съдове, в самия мозък те не са. Мозъчен кръвоизлив се появява при разкъсване на вътречерепен съд.

Около половината от кръвоизливите се появяват през първия ден от живота, след третия ден те са малко вероятни.

Кръвоизлив при недоносени бебета 1-2-3 градуса

Има няколко системи, които определят степента на мозъчно увреждане при кръвоизлив. Единият различава 4 степени на поражение, другият, който се счита за международен, три. Затова описваме три степени:

1. Супепендимално. Възниква поради хипоксия (кислородно гладуване) на мозъка.
2. Интравентрикуларен с по-малко от 50% пълнене. В този случай не се наблюдава разширяване на вентрикула на мозъка.
3. Интравентрикуларен с пълнеж над 50%. В този случай има разширение на вентрикула.

Паранхимните кръвоизливи са описани отделно, при които кръвта прониква в мозъчното вещество.

Причини за мозъчен кръвоизлив при недоносени бебета

Причините за мозъчен кръвоизлив при недоносени бебета са следните:

1. Кислородно гладуване на плода по време на бременност и раждане. Може да възникне поради злоупотреба на майката с тютюнопушенето. И като цяло лошите навици често водят до раждането на недоносени бебета.
2. Теглото на бебето при раждането е по-малко от 1,5 кг, наблюдава се, когато децата се раждат на кратки етапи от бременността. При такива деца черепът все още не е достатъчно силен и най-малкото въздействие може да причини изместване в костите на черепа и разкъсване на кръвоносните съдове...
3. Неквалифициран персонал по време на раждане, особено при прилагане на форцепс. След раждането неправилните действия на лекарите, например прекомерната терапия с кислород или прилагането на твърде големи дози лекарства, също могат да доведат до кръвоизлив.
4. Твърде бързото раждане заплашва, че поради недостъпността на родовия канал може да настъпи твърде силно притискане на главата на бебето, а продължителният труд заплашва с хипоксия.
5. Патологична бременност, при която са чести вирусни вътрематочни инфекции или вътрематочна хипоксия.

Мозъчен кръвоизлив: симптоми при деца

В зависимост от това къде е спукан съдът, се различават различни видове кръвоизливи, те са придружени от различни симптоми.

1. При епидурално кървене кръвта тече между мозъка и черепа. Този тип кървене се характеризира с факта, че след тих период от около 4-6 часа състоянието на бебето бързо се влошава, наблюдават се задушаване, конвулсии, забавен сърдечен ритъм и кръвното налягане намалява. Ако не помогнете на детето своевременно, след два дни то може да изпадне в кома.
2. При субдурално кървене кръвта се разлива между твърдата и пиа матер. В този случай се наблюдават конвулсии, кръвоизливи в ретината на окото, бързо увеличаване на размера на главата, плач, превръщане в плач. При навременна диагноза и лечение прогнозата е благоприятна.
3. При субарахноидално кървене кръвта прониква между мозъка и арахноидната мембрана. В този случай възпалението на менингите възниква поради отравяне с продукти за разпадане на кръвта. В този случай се наблюдават конвулсии и обща възбуда, нарушения на съня, косоглазие, увеличаване на обиколката на главата и напрежение в тилната мускулатура. Ефектите върху здравето често са незначителни.
4. При кръвоизливи директно в мозъка и вентрикулите бебето има неспособност да преглъща и суче, подуване и напрежение на фонтанелите, конвулсии и треперене.

---