Мотивационно интервюиране и етапи на промяна
За да можете да правите мотивационни интервюта, трябва да знаете разпознават етапа на пациента и какво от това прилагайте мотивационни стратегии, адаптирани към този етап.
Първоначално е разработен за зависимости, но в крайна сметка разбрахме, че може да работи при всички патологии.
Тези техники позволяват вземат предвид амбивалентността на всеки. Някои хора не са задължително търсени за промяна, но показват проблемно поведение. Имаме екстремни случаи на престъпни, медицински и правни действия. Имаме хора, които имат трудни проблеми с управлението на емоциите. При по-класически мониторинг можем да видим хора, много привързани към вторичните ползи на поведението му. Често в краткосрочен план това го облекчава (укрепва). Ще бъде необходимо да се обясни, че тези поведения, които я облекчават, също й костват нещо.
Забележка: В контекста на злоупотребата с наркотични вещества очевидно сме в схемата за възнаграждение.
Трябва да избягваме да попаднем в капана на опитите да убедим човека, кара човека да се отстоява за себе си и да държи на позицията си. Целта не е да помогнете на човека да приеме настоящото си поведение и да остане такъв, какъвто е.
След като амбивалентността бъде проучена, ще накараме човека да работи върху чувството си за лична ефективност.
Етапи на промяна
1-ви етап: предварително съзерцание (неучастие)
2-ри етап: съзерцание (придържане към информация)
3-ти етап: подготовка (решение за промяна)
4-ти етап: действие (иницииране на промяна)
5-ти етап: поддръжка (поддържане на промяната)
Рецидив
Разрешение
Говорим за "освобождаване »Когато здравословното поведение се превърне в навик.
Прогресията не е непременно линейна: може да се издига, застоява, слиза, издига, регнагнира и т.н. Следователно можем да се върнем към решение, действие, поддръжка и окончателността е заключението.
Можем да представим тези етапи, както следва:
Мотивационни стратегии, адаптирани към етапите
Амбивалентността присъства във всеки в различна степен, така че съответният въпрос, който трябва да зададе терапевтът, не е „Защо този пациент се съпротивлява?“, А „Какво би го мотивирало да се промени?“
Следователно можем да използваме мотивационни стратегии за всеки етап.