МОРБИДНО ЗАТЪЛВАНЕ - Продължителността на живота на болезнено затлъстяване
Хирургично лечение, по-актуално от всякога
Най-новата и динамична програма за бариатрична хирургия в Румъния е достъпна в болница „Св. Константин “от Брашов
„Днес в развитите капиталистически общества наднорменото тегло е признак на диета, богата на захари и мазнини, заедно с липсата на упражнения. Това е свързано с това да бъдеш беден, отколкото да си богат. " (Марвин Хари, „Култура, хора, природа, въведение в общата антропология“).
Затлъстяването е новият "ендемит" на 21 век. Епидемиологичните данни са повече от показателни: 2/3 от населението на САЩ е с наднормено тегло, 14 от румънците са с наднормено тегло и! 4 - с наднормено тегло.
В началото на 2000-те години Световната здравна организация (СЗО) обяви заболеваемото затлъстяване за „неизлечима болест“, заявявайки, че то може да бъде държано под контрол, докато лицето е под ограничение на калориите. Веднага след като ограничението отпадне, излишните килограми се появяват отново.
Това определение е „свидетелство за раждане“ на съвременната бариатрична хирургия, единственото, което може да осигури ограничението на калориите „за цял живот“.
Индикация за хирургично лечение
■ ИТМ над 40: независимо от наличието или отсъствието на съпътстващи заболявания
■ ИТМ между 35 и 40: само при наличие на съпътстващи заболявания (диабет тип II, хипертония, сърдечни заболявания, сънна апнея)
ИТМ между 30 и 35: нова индикация в случай на диабет тип II.
Техниката, прилагана в МБАЛ „Св. Константин Брашов ”Лапароскопска надлъжна гастректомия -„ Стомашен ръкав ”(снимка 2)
Болницата „Св. Константин "от Брашов успешно инициира програма за бариатрична хирургия през 2011 г. Пълният набор от интервенции за лечение на затлъстяване може да се извърши в тази частна болница. Екипът от хирурзи от Брашов за предпочитане прилага процедурата на стомашния ръкав, лапароскопски или трансомбилно. като има предвид, че въз основа на предишния опит и получените резултати е установено, че е най-ефективен, като пациентите, страдащи от болестно затлъстяване, са претърпели значителна загуба на тегло в следоперативния период при липса на усложнения, средно над 25 kg.
Основните предимства на процедурата за стомашен ръкав
■ премахва голямо стомашно изкривяване (над 70% от стомаха), намалявайки резервоарния капацитет на стомаха до 80 ml;
■ премахва зоната, отговорна за производството на Greline ("хормон на глада"), област, разположена в стомашното дъно;
■ Не засяга нормалната хранителна верига, пациентите могат да консумират всякаква храна, но в малки количества;
■ Не оставя изключени храносмилателни сегменти и има малко неудобства в средносрочен и дългосрочен план в сравнение с производните техники;
■ Процедурата "Стомашен ръкав" се предлага и по лапароскопския метод SILS/LESS, "операция без белези", извършена през пъпната дупка и имаща специален козметичен резултат.
Опитът на болница „Св. Константин "
■ 28 юни 2011 г. - първият случай на стомашни ръкави от „Св. Константин ", намеса, въведена за първи път в Брашов; (снимка V
■ през първата година след откриването на болницата в Брашов: над 30 оперирани случая, от които 19 стандартни лапароскопски, два по-малки и един класически, отворени (операция, свързана с премахване на предварително монтирана класика - отворен стомашен пръстен);
■ 6 април 2012 г .: първият стомашен ръкав ПО-МАЛКО: трансумбилна хирургия без белези, за първи път за Румъния. Всеки пациент с ИТМ под 40 е кандидат за тази техника; (снимка 3)
■ октомври 2012 г .: 38 оперирани случая, 10 по транс-пъпния подход;
■ Максимален ИТМ: 70, максимално тегло: 210 кг;
■ 10 пациенти са достигнали ИТМ под 25, "нормално тегло";
Пациенти със супер-свръх-затлъстяване „са загубили над 75 килограма и продължават да отслабват постепенно“ (до 2 години);
Степента на излекуване на съпътстващите заболявания (диабет, хипертония, сънна апнея) се потвърждава в над 80% от случаите
Бариатричен клуб: подкрепа и консултации след стомашния ръкав
Единственият безплатен консултативен проект за затлъстяване в Румъния стартира в началото на 2012 г. по инициатива на екипа от хирурзи д-р Богдан Молдован и д-р Сербан Василе. Концепцията на клуба отговаря преди всичко на нуждите на пациентите, • оперирани от затлъстяване по метода на стомашния ръкав, извършвани в болница „Св. Константин ".
След операцията тези пациенти се нуждаят от наблюдение, непрекъснати съвети от хирурзи и диетолози и второ, оценка на загубата на тегло. Бариатричният клуб се обръща и към други хора, които страдат от затлъстяване, но нямат "смелостта" да предприемат стъпката на операцията, както и към семейни лекари, диабетолози и диетолози, които лекуват пациенти от тази категория.
Като част от този клуб заинтересованите страни имат възможност да научат повече за хирургичната процедура както от лекари, така и от пациенти, които сега започват да се радват на резултати.
От 2000 г. насам Световната здравна организация обявява болестното затлъстяване за „нелечима болест“.
Затлъстяването е първата предотвратима причина за смърт, преодоляване на тютюнопушенето.Затлъстяването е основната причина за заболявания като: диабет тип II (диабет), хипертония, исхемична болест на сърцето, синдром на сънна апнея.Затлъстяването участва пряко в развитието на много видове рак. широко разпространени: рак на гърдата, дебелото черво и ректума, панкреаса, жлъчния мехур и жлъчния канал, ендометриума
Продължителността на живота на болно затлъстел човек е с 20 години по-ниска от тази на общото население.Операцията при затлъстяване лекува или значително подобрява над 80% от случаите на диабет, хипертония, исхемична болест на сърцето или сънна апнея.