Molluscum contagiosum какво е, симптоми, лечение

Molluscum contagiosum е леко кожно заболяване, причинено от вирус (molluscum contagiosum virus), проявяващо се с малки безболезнени отоци (куполовидни папули). Повече за това състояние и какви са причините за появата му можете да намерите в следващия материал.

Съдържание:

Определение

Molluscum Contagiosum е често срещана, обикновено доброкачествена, кожна инфекция. По-често се среща при деца, сексуално активни възрастни и имунокомпрометирани пациенти.

Болестта обикновено не е сериозна и в повечето случаи се лекува за около 6 до 12 месеца без лечение. Някои го смятат за болест, предавана по полов път (ЗППП), но много просто го смятат за кожно заболяване, което е заразно чрез всеки случаен пряк или непряк контакт с инфекциозния вирус.

причини

Причинява се от вируса на мекотелите, представител на семейство poxviridae. Този вирус се различава от другите вируси на шарка по това, че произвежда спонтанно ремитиращи лезии, пъпни тумори на кожата, а не мехури.

Molluscum contagiosum, обрив и лигавица, причинени от вируса Molluscipox, е описан за първи път от Bateman в началото на 19 век.

Какви са рисковите фактори за молускум контагиозум?

Най-големият рисков фактор е, когато неинфектиран човек влезе в контакт с лезия на кожата на друго заразено лице или докосне предмет, например кърпа, която заразен човек е използвал наскоро.

Хората с отслабена имунна система са изложени на риск от развитие на инфекцията и лезиите могат бързо да се разпространят в по-големи области. Други високорискови хора са борци, плувци, гимнастички и хора, които са свикнали да правят парни бани и да ходят на сауна.

Инфекцията може да се предава и по полов път. Теоретично е възможно вирусът да се свие от капака на тоалетната, въпреки че никой не е документирал това.

Това е тази заразна болест?

Както подсказва името, можем да сме сигурни, че това състояние е заразно. Вирусът се разпространява чрез директен контакт с кожата, но също и чрез непряк контакт (например с кърпи или лични предмети, използвани в контактни спортове, до които се докосва заразеното лице, позволявайки на вируса да премине от кърпата или друг предмет към кожата на друг човек). ).

Какъв е инкубационният период за molluscum contagiosum?

Средното време от излагане до развитие на симптомите (инкубационен период) е около две до седем седмици и може да продължи до шест месеца при някои хора.

Колко дълго продължава инфекцията с molluscum contagiosum? Когато човек стане незаразен?

Кожните лезии продължават около 6 до 12 месеца, въпреки че някои хора са преживели тези лезии от четири години. След като лезиите се излекуват спонтанно, човекът вече не е заразен. Заразният период е доста променлив и зависи от това кога лезиите зарастват.

симптоми

Molluscum contagiosum се предлага под формата на издатини с различни размери:

обхват на иглата до пипер
кръгъл
полусферичен
цвят на кожата
относително трудно за палпиране

Броят на лезиите варира между една и няколко дузини. Някои елементи (особено най-големите) могат да бъдат центрирани от малка депресия. Ако се притиснат по-силно, се отстранява белезникава пастообразна или полутечна маса. Маневрата обаче не се препоръчва, тъй като благоприятства разпространението на вируса в близост. Това е състояние, установено особено при деца, които посещават басейни или при тези с нисък имунитет.

Диагностична

Лекарите диагностицират molluscum contagiosum въз основа на историята и физическия преглед на човека. Кожна биопсия или сканиране на тъкани, която показва появата на вирусна инфекция, е окончателна диагноза, която обикновено се поставя от патолог. Тази окончателна диагноза понякога е полезна при разграничаването на molluscum contagiosum от много други кожни заболявания, като:

херпес
генитални брадавици (HPV)
уртикария
атопичен дерматит
рак на кожата
бактериални инфекции
фоликулит

Какви лекари лекуват молюскум контагиозум?

Въпреки че специалистите по първична помощ и педиатрите могат лесно да лекуват това заболяване, консултанти като дерматолози, специалисти по инфекциозни болести и патолози също могат да предоставят консултации за диагностика и лечение.

Лечение

Molluscum contagiosum е самоограничаващо се състояние, което, ако не бъде лекувано, се лекува спонтанно при имунокомпетентния пациент, но което еволюира и се влошава при имунокомпрометиран пациент. Някои пациенти разкъсват лезиите си, което води до разпространение на болестта. От друга страна, някои училища и детски градини не приемат деца, които имат лезии, причинени от Molluscum contagiosum. Има няколко хирургични или медицински методи, които водят до изчезването на тези лезии. Наскоро бяха въведени антивирусни и имуномодулиращи лечения. Ето няколко примера:

Криохирургия

Един от най-бързите и ефективни методи за лечение е криотерапията. Течен азот, сух лед или Frigiderm се прилагат за всяка лезия за няколко секунди. Може да се наложи лечението да се повтори след 2-3 седмици. Това лечение може да причини хиперсигментация на кожата.

изкормване

Това е лесен метод за отстраняване на лезиите чрез изкормване на пъпната връв или с остър предмет. Този метод може да се прилага у дома, но може да не се толерира от малки деца.

обгаряне

Този метод е болезнен, извършва се с помощта на електрокаутер и се препоръчва да се извършва с местна упойка. По този метод се получава тъкан за установяване на хистопатологичната диагноза.

Използване на самозалепваща лента

Друг метод за лечение е използването на лепяща лента. Адхезивната част на лентата се залепва върху лезията и след това се отстранява, което ще отстрани епидермиса от повърхността на лезията. Повторете 10-20 пъти. Използването на една и съща лента може да доведе до разпространение на вируса върху незасегнатата кожа.

Подофилин и подофилокс

Веднъж седмично може да се прилага 25% бензоинова или алкохолна тинктура. Това лечение изисква някои предпазни мерки. Съдържа два мутагена, кверцетин и кемферол, които могат да увредят здравата тъкан около лезията, причинявайки ерозивно увреждане на това ниво. Той може също да има системни ефекти, като периферна невропатия, увреждане на бъбреците, паралитичен илеус, левкопения и тромбоцитопения, особено ако се използва широко върху лигавичните повърхности. Podofilox е алтернатива на подофилин, която може да се използва от пациента у дома. Препоръчителната доза е 0,05 ml от 5% разтвор два пъти дневно в продължение на три дни.

кантаридин

Cantharidin (0,9% разтвор) се използва успешно при лечението на MCV. Нанесете върху лезиите и оставете да действа поне 4 часа, след което измийте. Катаридинът може да причини сериозни щети. Първоначално трябва да се тества върху изолирани лезии. Не се използва върху лицето. Ако лечението се понася добре, то може да се повтаря седмично, докато лезиите изчезнат. Обикновено се изискват 1-3 лечения.

Третионина

0,1% крем Третионин се използва за лечение на MCV. Нанасяйте върху лезии два пъти на ден. Съобщава се за изчезването на лезиите на 11-ия ден от лечението. 0,05% крем Третионин се използва успешно за намаляване на дразненето.

циметидин

Циметидин, инхибитор на Н2 (хистаминови) рецептори, причинява изчезването на лезиите при 9 от 13 пациенти, според нерандомизирано проучване. Според това проучване, използваната доза е 40 mg/kgc/ден, прилагана на две порции в продължение на два месеца. Авторите препоръчват допълнителни проучвания за определяне на ефикасността и оптималните дози циметидин. Поради лекарствените взаимодействия на циметидин се препоръчва да се преразгледат съпътстващите лечения.

Калиев хидроксид

Друга възможност за лечение е калиев хидроксид. Проучванията показват ефикасност и препоръчват използването на 5% при педиатрична употреба. Разрешаването на лезиите се появява след 30 дни.

Лазерна терапия (пулсиращ багрилен лазер)

Доказано е, че лазерната терапия е ефективна при лечението на MCV. Документирано е, че тази терапия има отлични резултати, понася се добре, без белези или пигментни аномалии. Лезиите зарастват за две седмици. Проучванията показват, че 90-96% от лезиите отстъпват след една сесия. Това лечение е изключително ефективно, но високата цена го прави по-трудно да си го позволите.

имиквимод

Имиквимод 5% крем е имуномодулатор, който не причинява токсични странични ефекти при деца. Нанасяйте локално в продължение на четири седмици. Заздравяването на лезиите може да отнеме до 3 месеца.

цидофовир

Цидофовир е лекарство с антивирусни свойства. Може да се прилага локално или локално чрез интралезионални инжекции при няколко кожни инфекции. Cidofovir 3% крем се използва успешно при лечението на MCV с ремисия на лезиите за 2-6 седмици. Високата цена, канцерогенността, демонстрирана от някои малки проучвания, и необходимостта от приготвянето му значително намаляват полезността му.

При имунокомпетентни пациенти лезиите обикновено се самоограничават. Съществуват обаче множество подходящи терапии. Потенциално обезобразяващи лезии могат да се появят при имунокомпрометирани пациенти, като локалните терапии са неефективни. Антивирусните и имуномодулиращите лекарства могат да имат ефект.

Съществуват домашни средства за лечение на молюск контагиозум?

Има широка гама от правилни мерки за това заболяване. Хората са опитвали различни средства за защита, като например:

ябълков оцет
масло от чаено дърво
алкохол
йод
водороден прекис
екстракт от памук

За съжаление, има малко информация и данни в подкрепа на тези лекарства, въпреки че някои хора твърдят, че лекуват болестта. Някои са лесно достъпни в аптеките. Важно е обаче да обсъдите тази ситуация с Вашия лекар, преди да опитате тези лекарства.

Каква е прогнозата в случая на молюск контагиозум?

Повечето хора, които развиват инфекция с molluscum contagiosum, имат отлична прогноза, тъй като инфекцията обикновено се самоограничава. Обикновено засяга само кожата и в повечето случаи заздравява без лечение за около 6 до 12 месеца.

Въпреки това, имуносупресираните хора имат по-малко щастлива прогноза, тъй като болестта може да продължи години и да стане широко разпространена по кожата. Някои хора могат да имат вторични бактериални кожни инфекции, което е основно усложнение на заболяването. Някои от изброените лечения могат да оставят малки белези. Дори ако страдате от това заболяване и сте излекувани, можете да се реинфекцирате и да развиете състоянието отново.

Възможни усложнения на заболяването

Отокът и кожата около тях могат да се зачервят и възпалят. Счита се, че това е имунен отговор на инфекция. Ако се надраскат, тези отоци могат да се заразят. Ако се появят лезии на клепачите, очите могат да станат розови, което ги прави конюнктивит.

Предпазни мерки

Най-добрият начин да се предотврати заразяването с молускум контагиозум е да се избягва докосването на кожата на друго заразено лице. Следвайки тези съвети, ще можете да предотвратите разпространението на инфекцията:

Свикнете да измивате ефективно ръцете си с топла сапунена вода.
Обучете децата в подходящи техники за измиване на ръцете, тъй като е по-вероятно да се докосват помежду си, докато играят и взаимодействат с другите.
Избягвайте да споделяте лични предмети с други хора. Те включват: кърпи, дрехи, четки за коса или сапуни.
Избягвайте да използвате спортно оборудване, което може да зарази заразен човек.
Избягвайте да докосвате участъци от кожата, където има отоци.
Поддържайте тези отоци чисти и покрити, за да предотвратите разпространението на вируса върху другите.
Избягвайте да се бръснете на места, където присъстват тези отоци.
Избягвайте сексуален контакт, ако имате подуване в областта на гениталиите.