Модни фактори при разстройство с хиперактивност с дефицит на вниманието

Няма единна литература за оценка на ролята на диетата и добавките в патогенезата и лечението на детско разстройство с дефицит на внимание/хиперактивност (ADHD). Родителите и лекарите често предпочитат тази алтернатива на стимулантите. Лекарствата с рецепта за ADHD показват непрекъснато нарастваща тенденция, като популярността на различните диети варира. При избора на лечение за ADHD, лекарите обикновено предпочитат процедура, чиято ефективност е доказана в контролирани проучвания. Обективните преценки на диетите са по-трудни. Тази статия се основава на публикациите за диети в PubMed, допълнени от собствения опит на авторите.

фактори

Добавки с омега-3 и -6 мастни киселини

Децата с ADHD имат ниски нива на дълги вериги (LC) PUFA (полиненаситени мастни киселини) както в плазмата, така и в червените кръвни клетки. Няколко работни групи се опитаха да го заменят. Сред положителните доклади е проучването „Оксфорд-Дърам“, при което на базата на рандомизиран, плацебо контролиран протокол някои учебни тестове показват значително подобрение в резултат на 3-месечно добавяне на омега-3 и -6 без странични ефекти. Дори проучвания три и след това шест месеца по-късно потвърдиха благоприятната промяна.

Няколко отчитат сходни положителни данни, докато други работни групи не успяват да отчетат значително подобрение. Авторите установяват, че добавките с омега-3- и -6 са ефективни, но считат за необходимо да продължат приема на лекарства в допълнение към диетата.

Диета без добавки и салицилат (Feingold)

Процедурата на Feingold, публикувана през 1975 г., оттогава е широко докладвана, последно през 2011 г. 1, но не се съобщава за контролирано проучване. Ясно е, че има деца с ADHD, които могат да причинят значително влошаване с оцветители и консерванти. Разработени са и тестове за провокация, които дават положителен резултат при 65–89%. Следователно при деца с ADHD, които са чувствителни към хранителни антигени/алергени, се препоръчва елиминационен тест (елиминиране на изкуствени оцветители, консерванти). Тъй като горното може да се отнася за много видове храни, родителите се нуждаят от много търпение, постоянство и често подкрепящо наблюдение.

Олигоантиген (хипоалергенна/елиминираща) диета

Въпросът е, че той предписва елиминирането на най-известните хранителни антигени или алергени, така че напоследък се обсъжда по-скоро като елиминационна диета. Използването му е показало значително подобрение на симптомите на ADHD в няколко контролирани проучвания. Съвсем наскоро холандско проучване, включващо рандомизирана, контролирана, двойно-сляпа фаза на „кръстосване“ съобщи убедителни резултати2, на които също бяха направени някои критични отговори. Изпълнението му е доста взискателно за пациентите, техните родители и техните лекари, което ги кара да преразгледат, когато го препоръчват.