Множествена склероза Променящи се фармацевтични факти за заболяването
24 май 2018 г. - Броят на хората с диагноза множествена склероза (МС) непрекъснато се увеличава в индустриализираните страни. Само в Германия има 240 000 - удвояване през последните 40 години. Неврологичното заболяване винаги е по-добре за лечение, но все пак не се лекува. Лечението на МС се е променило много от 90-те години насам. Причините: По-добри и по-ранни диагнози и лекарства, които могат да променят хода на заболяването. Германското общество за множествена склероза (DMSG) празнува тазгодишния Световен ден на МС на 30 май под мотото "Неизлечимо оптимистичен".
Неотдавна публикувано дългосрочно наблюдение от Дания потвърждава тенденцията, която Централният институт за задължително здравно осигуряване (Zi) публикува за Германия през декември 2017 г .: Разпространението, т.е. общият брой на случаите, се увеличава в индустриализираните страни. Част от увеличението вероятно ще се дължи на по-добри диагностични възможности. Днес пациентите с МС се диагностицират по-рано и - благодарение на по-добрите лекарства - живеят по-дълго. Но данните от Дания също показват, че заболеваемостта се увеличава. Броят на новите случаи там се е удвоил почти през шестте десетилетия. Увеличението е особено изразено сред жените - тук броят им се е удвоил; дори се е увеличил четирикратно при по-възрастните жени. При мъжете нарастването на новите случаи е "умерено", както се казва в изследването.
Причини зад увеличаването на МС: Много предположения
Има много възможни причини за увеличението. В допълнение към по-добрата диагностика и терапия, увеличаването на продължителността на живота вероятно ще играе роля. Учените от датското дългосрочно наблюдение виждат и други причини: „Промените в начина на живот на женското население, като по-малко раждания, по-голяма честота на затлъстяване и повишено пушене, биха могли да играят роля“, пишат те. Отново има данни от Дания, които установяват връзка между пушенето и ефективността на терапиите, съдържащи интерферон: Броят на обострянията е значително по-висок при пушачите - консумацията на тютюн очевидно намалява ефективността на лекарствата. Дефицитът на витамин D също играе роля: данните от финландско проучване показват, че жените с дефицит на витамин D са с 60 процента по-склонни да развият МС, отколкото тези с нива в нормата.
МС все още е нелечимо, хронично заболяване, при което имунната система на тялото разрушава тъканите в мозъка и гръбначния мозък. Това е най-често срещаното автоимунно заболяване на централната нервна система. При диагностицирането засегнатите са на възраст между 20 и 40 години. Тъй като степента на увреждане на хората в трудоспособна възраст се увеличава с напредването на болестта, МС е от голямо значение за разходите за обществото като цяло. Ранната диагноза е от решаващо значение за успеха на лечението. Проучването „Здравето на мозъка: времето има значение при МС“ потвърждава „нарастващите доказателства“, че ранното лечение с така наречените терапии, модифициращи болестта (DMT) има положителен ефект върху дългосрочния терапевтичен успех.
Ранната намеса си заслужава
До средата на 90-те години болничният престой е съставлявал до 90% от разходите за здравеопазване, свързани с болести, според данни от Великобритания и Швеция. След това дойде въвеждането на първите DMT; С бета интерфероните IFN-бета-1b и IFN-бета-1а бяха на разположение нови класове вещества, които могат да забавят прогресията на заболяването за първи път. Днес е на разположение цял арсенал от активни вещества - включително моноклонални антитела. Това и по-добрата диагностика значително промениха начина на лечение на МС. Днес до 90 процента от здравните разходи са в амбулаторния сектор. Целта на лечението е: да се спре влошаването на заболяването, да се намали броят на рецидивите.
Въпреки големите научни предизвикателства, които неврологията носи със себе си, изследванията на нови лекарства в тази област остават във фокуса на изследователската индустрия. Според американската асоциация PhRMA в момента в тръбопроводите има около 500 лекарства за неврологични заболявания - 27 от тях са нови кандидати за лекарства за МС в клинични фази I до III.