Множествена склероза (МС) »Курс, рецидив, продължителност на живота; терапия
Диагнозата множествена склероза (МС) е тежък удар за много засегнати хора, тъй като досега това заболяване не е било лечимо, протичането му е трудно и симптомите са разнообразни и често стресиращи. Но едно е сигурно: не всяка държава-членка е толкова тежка, че води до пълна неспособност да се движи. Да живееш с МС е възможно! pflege.de обяснява как може да се развие заболяване на МС и какви възможности за терапия имат хората с множествена склероза.
Съдържание
Множествена склероза (МС): ход на заболяването
Разбира се, всички засегнати искат да знаят: Какво се случва с множествената склероза? В 95 процента от всички случаи има относително доброкачествен ход на МС. Колкото по-дълго МС остава стабилна, толкова по-вероятно е, толкова по-дълго няма големи рецидиви.
Огнищата на възпаление в мозъка и гръбначния мозък, които характеризират клиничната картина на множествената склероза, в много случаи отстъпват напълно. Въпреки това, често има белези (лезии), които се показват в рентгенови или ЯМР изображения.
Има три различни форми на МС:
- Рецидивиращ курс (рецидивираща ремитираща МС)
Симптомите се появяват внезапно за дни или седмици и могат да бъдат лекувани с терапия с кортизон. След това има интервали без симптоми за месеци и дори години. - Предимно хронично-прогресивен (пълзящо-прогресивен) курс
Ограниченията се увеличават без ясно определяеми рецидиви.
Пълзящата МС се среща по-често при възрастни хора, които първоначално са засегнати (от 40-годишна възраст). - Вторично хронично прогресивно протичане
Ограниченията не отстъпват напълно, но продължават да се увеличават с всеки натиск.
Типичен Краен стадий на множествена склероза не съществува, защото държавите-членки могат да имат различни курсове. Курсовите форми на МС са силно индивидуални във всеки отделен случай. Това означава, че етапите на MS също са i. д. Обикновено различни за всеки болен човек. Съществуват обаче редица така наречени прогнозни фактори, които говорят за доста благоприятен (лек) или доста неблагоприятен (тежък) ход на множествената склероза:
Прогнозни фактори, които говорят повече за благоприятен ход на МС:
- Само един симптом в началото (изтръпване или изтръпване или зрителни нарушения) в хода на МС
- Кратка продължителност на симптома и добра резолюция след MS атака
- Дълги интервали между атаките
- Ниска степен на инвалидност след петгодишно заболяване
- Без парализа или дисбаланс
- Начало на заболяването преди 35-годишна възраст
По-скоро неблагоприятни прогнозни фактори са:
- Множество симптоми при появата на МС (включително ако предполагат възпаление в малкия мозък или гръбначния мозък, като нарушения на походката, треперене в ръцете или краката, нарушения на движението и говора, мускулни крампи или скованост)
- Дълготрайните рецидиви с лошо разрешаване на симптомите предполагат тежък ход на МС
- Забележимо възпаление и белези (лезии) на ЯМР изображението
MS обостряне
В началото на заболяването се наблюдава обостряне на МС при почти всички засегнати (около 90 процента). Има много симптоми, свързани с рецидиви. В зависимост от това къде възниква възпалението, признаците на обостряне са много различни.
Разпознаването на обостряне на МС не е толкова лесно. Поради това е полезно да се разгледат възможните прояви или симптоми на обостряне на МС. Понякога е нарушена подвижността на определени части на тялото, напр. Б. ръцете или краката или функцията на пикочния мехур или червата (инконтиненция), виждането или говоренето са ограничени. Понякога ограниченията се развиват доста внезапно, понякога започват коварно и след това постепенно се увеличават в сила.
MS атака: продължителност
Продължителността на атаката на множествена склероза варира между няколко часа, дни или седмици. Тогава симптомите бавно отшумяват. Понякога симптомите на рецидив изчезват сами, понякога само с помощта на лекарства.
История на MS атака
Възпаление на МС се появява, когато нови или известни симптоми се появят повече от 24 часа и повече от 30 дни след последното започнало обостряне. Симптомите не могат да бъдат обяснени с промени в телесната температура или инфекция.
Има ли МС без рецидиви?
Около една трета от засегнатите нямат повече рецидиви след 10 до 15 години. Тогава вече няма никакви рецидивиращи (по-точно „рецидивиращи ремитиращи“) МС, но болестта приема така наречения вторичен хронично-прогресивен ход, при който рецидивите стават по-малко с напредването на болестта. Само десет процента от засегнатите имат бавно прогресивно влошаване от самото начало (предимно хронично прогресивно), така че ДЧ протича без рецидиви.
Форми на множествена склероза. Графика: pflege.de
МС: Има ли задействащи тяги?
Избликът може да възникне внезапно (например замъглено зрение), но в повечето случаи това е доста постепенен процес, който се развива с дни и също толкова бавно изчезва.
В по-голямата част от случаите не може да се определи специфичен спусък на MS.
Множествена склероза: продължителност на живота
Множествената склероза (МС) трудно съкращава продължителността на живота. Проучване от Канада показа, че хората с МС живеят средно между 74 години (мъже) и 79 години (жени). Това е само малко по-малко от продължителността на живота на здравите хора, която е между 78 години (мъже) и 83 години (жени). Освен това всичко това са статистически стойности; така че те имат само ограничена значимост за отделния човек.
МС обикновено не е фатално. По-скоро усложнения като пневмония или тежки инфекции на пикочните пътища могат да доведат до смърт.
Cure: Лечимо ли е MS?
Понастоящем множествената склероза не се лекува. Тъй като причината за възпалението все още не е изяснена, единствената възможност е лечението на симптомите - но лечението на симптомите на МС може да доведе до добри резултати и често да доведе до това пациентите да живеят възможно най-без симптоми.
MS: Терапия и лечение
Няма лечение за МС, дори при терапии. Лечението служи за максимално ограничаване на симптомите на заболяването. Има четири основни цели при лечението на МС:
- Инхибиране на острата възпалителна реакция (рецидивираща терапия)
- Удължаване на времето без рецидив/нисък рецидив (терапия, модифицираща курса)
- Облекчаване на симптомите (симптоматична терапия)
- Избягване на възможни усложнения (симптоматична терапия)
Тези терапевтични цели обикновено се комбинират една с друга, индивидуално съобразени с пациента и постоянно модифицирани - в зависимост от клиничната картина.
Доказано е, че няколко лечения облекчават симптомите на лечение на МС:
- Рецидивираща терапия
За рецидивираща терапия се предлагат основно кортизонови препарати, които са предназначени да овладеят възпалението. В острия епизод те се прилагат като инфузия в продължение на три до пет дни (Високодозова рецидивираща терапия). Счита се, че се понасят добре. Независимо от това, в отделни случаи могат да се появят стомашни проблеми, нарушения на съня или повишаване на кръвната захар и кръвното налягане.
Ако симптомите продължават дори след няколко дни, терапията (с по-висока доза) може да се повтори.
- Измиване на кръв (плазмена пареза)
В много случаи се използва така нареченото измиване на кръв (плазмена пареза), при което се взема кръв, почиства се и се връща в тялото. В около половината от случаите измиването на кръв се оказа полезно като терапия за МС.
Плазмената пареза е възможна само в специални центрове и също е възможна само с тежки остри пристъпи извършено. По време на това измиване на кръвта, протеините се отстраняват от кръвта - което от своя страна увеличава податливостта на пациента към инфекция.
- Измиване на кръв (имунна адсорбция)
Специална форма на измиване на кръвта, така наречената имуноадсорбция, при която кръвта се разделя на плазма (кръвна течност) и кръвни клетки, има по-малко странични ефекти. Само плазмата се почиства, събира се отново с кръвните клетки и се връща в тялото.
Тази форма на лечение отваря нови перспективи, например в случай на тежки пристъпи, които не се повлияват от терапия с кортизон. Терапията се провежда като стационар и отнема около 1-2 седмици . Става въпрос за всеки втори ден лечение на около 3 часа продължителност извършено. Обикновено има общо 5-6 лечения.
Възстановяване на разходите за MS терапия
Разходите за плазмена пареза или имуноадсорбция се поемат от здравната застраховка. Тези медицински лечения се извършват в клиники.
Съществуват редица лекарства, предназначени да засилят имунната система и да предотвратят възпалението. Някои от тях обаче имат сериозни странични ефекти. Те могат да увеличат податливостта към инфекции, да причинят болка в главата и/или гърба, да увредят черния дроб и да променят кръвната картина.
Много лекарства първоначално идват от тяхната терапия за рак Приложението изисква квалифициран експерт и внимателно наблюдение на пациента.
МС и хомеопатия
Много страдащи от МС използват хомеопатични лекарства за облекчаване на симптомите и симптомите, напр. Б. Жълт кантарион за депресивни настроения или препарати от имел, които засягат нервната система.
Използване на хомеопатични лекарства за МС
Ако предпочитате хомеопатични лекарства, винаги трябва да обсъждате тяхната употреба с терапевтите и лекарите на конвенционалната медицина.
MS изследвания
Изследванията за причините и лечението на МС отдавна заемат експерти. Въпреки че все още не е намерено лечение, медицинските специалисти вече могат да диагностицират множествена склероза много по-рано и да я лекуват по-ефективно благодарение на най-новите диагностични методи.
Компетентна мрежа MS
Сега науката е открила заболяването множествена склероза за себе си. Голяма мрежа от компетентности за множествена склероза се разви от научния интерес. Сега изследванията за множествена склероза разглеждат болестта от много ъгли. Всички аспекти на заболяването са силно проучени, от изследване на първопричините до диагностични процедури до оптимални терапии и способността да се съдържат възпалителни форми на МС.
Не само невролози и имунолози се занимават с МС, но и трудовите терапевти и физиотерапевти също са ангажирани и наскоро се появиха нови профили на работа като медицински сестри с МС и медицински сестри.
Преглед на изследванията на МС
През 2018 г. Германското общество по неврология потвърди, че „болест, която е била фактически нелечима преди повече от 20 години, се е превърнала в диагноза, с която пациентите често могат да водят почти нормален живот“.
Множествена склероза: препоръки
Множествената склероза е страшна. Това ви кара да се чувствате несигурни, защото никой засегнат никога не може да бъде наистина сигурен, че повече няма да има рецидиви или че болестта дори е спряла. Колкото по-дълго болестта остава стабилна - тоест не се влошава - толкова по-благоприятна е прогнозата.
Но всичко това е статистика и това, което може да е вярно като цяло, не трябва да е вярно в отделни случаи. Всички хора с МС трябва да живеят с тази несигурност. Всички те знаят, че макар да могат да си лягат вечер с добро общо усещане, те трябва да очакват, че могат да се събудят на следващата сутрин и да получат зрителни нарушения или парализа.
Живот с МС
В тази страна все повече хора получават МС. Болестта е спътник в живота, който никой не иска, но с който около 250 000 души в Германия или 2,5 милиона души по света трябва да живеят. И това също може да работи.
Живот без бариери с МС
За да запазите независимостта си възможно най-дълго въпреки МС, имате възможност да преобразувате дома си, за да го направите без бариери и да получите безвъзмездни средства от фонда за дългосрочни грижи, при условие че имате призната степен на грижа. Повдигане на стълби или превръщане на ваната в душ без бариери ще улесни живота ви, ако сте физически ограничени.
Животът с МС определено може да си струва да се живее. При условие, че засегнатите приемат болестта си и живеят с МС, вместо срещу нея. Това включва:
- Приемете увреждания
Приемане на увреждания, но не превръщането им в основното нещо в живота: Ако ходенето е трудно, колоезденето може да е по-лесно. Ако е трудно да смените предавките по време на шофиране, защото ръцете ви са слаби, автоматичната кола може да бъде добра алтернатива. - Разпознаване на ограниченията за натоварване
Разпознайте физическата граница и z. Б. дозирайте спортната програма, така че да не надвишавате възможностите си. Като цяло няма ограничения за вашите спортни предпочитания. Независимо дали предпочитате водна аеробика или катерене във високите планини. Вероятно. опознавате нови спортове дори по време на рехабилитационна мярка, напр. Б. Обучение за оборудване или баланс, което може да бъде много забавно. - Коригирайте диетата
Можете да адаптирате диетата си към заболяването си: няма конкретна диета за МС, но има много препоръки, напр. Б. веганска диета, противовъзпалителна диета или диета, при която се консумират възможно най-малко въглехидрати (ниско съдържание на въглехидрати), но много протеини. Витамин D - така казват експертите - винаги трябва да бъде част от диетата, вероятно като допълнителна подготовка, ако Вашият лекар смята, че има смисъл.
Витамин D
Високите дози витамин D могат да намалят рецидивите на МС, т.е.забавят до известна степен активността на МС. Това предполагат резултатите от британски изследователи. Витамин D се произвежда от тялото веднага щом получи слънчева светлина. Така че упражненията на чист въздух имат повече от един здравословен аспект!
По-малко от 5 процента от хората с МС развиват много тежка инвалидност с напредването на болестта. Обикновено на тези хора се полагат известни грижи и следователно имат право на много услуги за подкрепа. За целта z. Б. инсталирането на безпрепятствени врати или различни ресурси от списъка с ресурси. Във всеки случай си струва да изпробвате калкулатора за степента на грижа.