Множествена склероза и инфекция с Epstein-Barr

Съществува много тясна връзка между инфекцията с вируса на Epstein-Barr (EBV инфекция) и развитието на множествена склероза. Това се потвърждава, наред с други неща, от текущо проучване на частния преподавател д-р. Klemens Ruprecht от Charité Universitätsmedizin Berlin представи сесията "Последни новини" на 34-ия конгрес на Европейския комитет за лечение и изследвания при множествена склероза (ECTRIMS) в Берлин.

инфекция

Серонегативно за EBV - съществува ли в МС?

Според Рупрехт се обсъжда, че развитието на МС е пряко свързано с EBV инфекцията. Но това би предположило, че EBV-серонегативните пациенти са практически невъзможни за намиране. Следователно множествената склероза трябва да се разглежда като рядко усложнение на EBV инфекция.

Това обаче противоречи на факта, че няколко EBV-серонегативни пациенти с явна МС са описани в предишни проучвания. Следователно възниква въпросът дали методите за откриване в тези проучвания може да не са били достатъчно чувствителни за откриване на EBV антитела. Възможно е също така въпросните пациенти да не са имали множествена склероза, а по-скоро друго невродегенеративно заболяване.

Множествена склероза - усложнение на EBV инфекция?

За да се изясни значението на EBV инфекция при МС, от 2010 г. Ruprecht et al. Вземат серумни проби от 901 нелекувани пациенти с клинично изолиран синдром (CIS) или рецидивиращо-ремитираща МС (RRMS) на германската национална кохорта на МС, многоцентрова перспективна надлъжна кохорта. Серумът беше тестван за ядрения антиген-1 на Epstein-Barr (EBNA-1) с помощта на автоматизиран имуноанализ на хемилуминесценция и за IgG срещу EBV капсидния антиген (VCA) с помощта на имуноблот. Серумните проби, които са тествани отрицателно за IgG антитела срещу EBNA-1 и VCA, както и в EBV-IgG имуноблот, трябва да се броят като серонегативни.

Резултатът: Установено е, че всички пациенти са серопозитивни. Според Рупрехт това подчертава по-ранни констатации, които постулират пряка връзка между EBV и MS. Досега механизмът, чрез който се индуцира развитието на болестта след инфекция с Epstein-Barr, е неясен и е предмет на по-нататъшни изследователски дейности. Във всеки случай, от медицинска гледна точка, "диагнозата множествена склероза" трябва да бъде поставена под въпрос, ако се установи, че серумните проби са серонегативни.