Множествена склероза и хранене - здравни съвети на UGB
Специфичен избор на храна може да повлияе на протичането на множествена склероза. Опитът с натуропатични хранителни концепции и многобройни проучвания показват това. Следователно засегнатите трябва да използват възможностите на хранителната терапия, за да допълнят конвенционалното лечение по смислен начин.
Множествената склероза (МС) е хронично възпалително заболяване на централната нервна система, сравнимо с хроничния възпалителен ревматизъм. Общото между тях е рецидивираща прогресия, но при МС често може да има по-дълги или дори години без симптоми. В допълнение, има добре дефинирана форма на втори курс на МС, така наречената хронична прогресираща форма без значителни рецидиви. Причините за МС все още са до голяма степен неясни. Най-голямата асоциация на пациенти, Германското дружество за множествена склероза Bundesverband e.V., както и насоките на Германското общество по неврология не виждат връзка между проявата на болестта и хранителните или други фактори на околната среда. Опитът от пациенти, медицински наблюдения и епидемиологични открития, от друга страна, показват хранителните терапевтични подходи в различна светлина.
Различни хранителни концепции
От времето на Макс Бирхер-Бенер (1867-1939) има няколко движения, които застъпват концепциите за прясна храна за хронично възпаление, особено за ревматизъм. Въпреки техния успех, концепциите едва ли бяха научно обосновани. В Европа наскоро по-популярна е маслено-протеиновата диета, основана от германския фармацевт и химик Йохана Будвиг (1908-2003). Твърди се, че диетата има противовъзпалителен и противораков ефект и осигурява висок процент растителни омега-3 мастни киселини от ленено масло. Централният компонент е крем Budwig (виж карето) или варианти като Budwig майонеза, която се произвежда главно от ленено семе, студено пресовано ленено масло, кварка и извара, допълнени от пресни плодове. Диетата на Budwig се практикува в отделни случаи от пациенти с множествена склероза или ревматизъм. Клиниката Sonnenberg в Бад Соден Алендорф, голяма специализирана клиника за хора със злокачествени заболявания, която от известно време се стреми към натуропатични концепции, предлага на своите пациенти, например, кварк на Будвиг и предоставя информация за тази изключително нисковъглехидратна форма на храна.
3 супени лъжици прясно ленено масло
3 супени лъжици сурово мляко
100 г кварк (постно)
1 чаена лъжичка мед
• Подправете с канела или ванилия, за да подобрите вкуса.
• Използвайте сезонни плодове и смесете със сметаната.
Швейцарският лекар д-р. Катрин Кусмин (1904-1992) разработи друга форма на хранене за МС и ревматоиден артрит, за която също се твърди, че има противоракови и противовъзпалителни ефекти. Кремът Budwig играе важна роля в диетата на Кусмин. В допълнение се използват елементи като чревна хигиена, киселинно-алкален баланс, хранителни добавки с високи дози витамини и микроелементи, както и психосоциални грижи. Кусмин предполага, че много заболявания се дължат на прекомерно високо съдържание на киселина в организма поради лошо хранене. Пациентите трябва редовно да проверяват рН на урината и да приемат основни хранителни добавки, ако то падне под определена стойност. В нейната книга „Множествената склероза е лечима“ са описани 55 пациенти с МС, които уж са били излекувани с тази диета.
Пресната храна показва предимства
Естествена пълноценна храна беше приготвена от Dr. мед. Джоузеф Евърс (1894-1975), специално разработен за пациенти с МС и практикувал дълги години в специалната клиника, кръстена на него. От 1940 г. той се грижи за над 12 000 пациенти с МС и поставя прясната си храна в центъра на терапията. Поради преобладаващо вегетарианската диета, съчетана с нискомаслени млечни продукти, се доставя по-малко възпалителна арахидонова киселина, която се съдържа главно в месото. Той също така отдава положителните ефекти на диетата на други съставки като витамини, минерали, вторични растителни вещества, антиоксиданти и незаменими мастни киселини. Въпреки големия брой лекувани пациенти с МС, концепцията не е била научно разработена.
Публикацията е в UGBforum специален Хранителна терапия - публикувана добре информирана.
Американският невролог Рой Л. Суонк (1909-1999) разработи друга форма на хранене. Въпреки че се основава на омега-3 мастни киселини, това е преди всичко диета с ниско съдържание на мазнини.Той променя своите насоки отново и отново по-късно, но последователно се застъпва за вегетарианска диета, която трябва да съдържа по-специално малко животински мазнини. Вместо масло, той препоръчва 14 милилитра течни растителни масла и 5 милилитра рибено масло дневно. Колектив от около 400 пациенти, които се хранели според принципите на Суонк и които той наблюдавал интензивно до дълбока старост, показал значително по-висока степен на оцеляване 30 години по-късно, според него.
Средиземноморска кухня идеална
Представените диетични форми са доста едностранчиви. Средиземноморската диета, от друга страна, съчетава няколко предимства на различните понятия:
- висок дял от неотопляеми или леко загрявани растителни храни
- малко месо и месни продукти (малко арахидонова киселина)
- благоприятен модел на мастни киселини чрез растителни масла и ядки
- сложни въглехидрати с малко инсулиново действие
Гладуването като терапия
В натуропатичната традиция в Централна Европа гладуването е вид основна терапия за ревматоиден артрит.Може да се предположи, че положителните ефекти могат да се пренесат и върху други автоимунни заболявания. При МС има много по-малко доклади за случаи, няма клинични проучвания и не е постигнат широк консенсус сред гладуващите лекари. Това изглежда се дължи главно на страха, че промените в първата фаза на гладуването могат да предизвикат епизод на заболяване. Пациентите, които обаче постит самостоятелно, в частност многократно съобщават за продължителни безсимптомни времена.
Риба и витамин D.
Американският невролог Рой Л. Суонк забелязва в полевите си изследвания в Норвегия още през 1935-48 г., че съотношението на новите случаи към МС между крайбрежните и вътрешните региони е около 1: 9. Поради големите разлики в консумацията на риба, той предположи, че тя има защитен ефект. По-късно той забелязва ясна разлика между италианските и немскоговорящите части на страната и в Швейцария, която отдава на различни навици на консумация, особено с животински и растителни продукти.
Няколко епидемиологични проучвания в напречно сечение, както и надлъжни изследвания в различни части на света, показват пряка връзка между МС и географската ширина и концентрацията на витамин D в кръвта. Проучванията за контрол на случаите в САЩ също показаха ясна връзка между МС и средното UV лъчение, ефективно за витамин D. Относителният риск се увеличава с 3,78 в райони с най-ниска в сравнение с най-висока радиация. Освен това е доказано, че повишеният прием на витамин D с диетата и повишените серумни нива на витамин D предотвратяват МС. При японски пациенти с МС е открит генен вариант, който също показва повишена чувствителност към МС поради дефицит на витамин D. Хипотезата за витамин D се подкрепя от факта, че диетата, богата на риба, очевидно има положителен ефект върху заболяването и неговото развитие. Тъй като рибата е отличен доставчик на витамин D. Той представлява около половината от приема на витамин D в местната диета.
Днес е относително сигурно, че дефицитът на витамин D благоприятства развитието на МС. Основата е вероятно генетично разположение и евентуално взаимодействието на други влияния като неблагоприятни хранителни мазнини. Следователно състоянието на витамин D трябва да се изследва при хора с наследствени проблеми, както и с явна болест на МС и, в случай на доказан дефицит, да се бори агресивно. Въпреки това, начините, по които храни, богати на витамин D като гъби и риба, могат да намалят средния прием от около 200 I.U. явно надминат, доста ограничен. Удивително е, че преди повече от 20 години е публикувано обещаващо неконтролирано интервенционно проучване, в което обаче всички пациенти са получавали калций и магнезий в допълнение към витамин D. Първото така наречено рандомизирано проучване, основаващо се на случайно разпределение с прилагане само на витамин D, започва едва през февруари 2011 г.
Предпазва повече зеленчуци?
Във вътрешността на Хърватия броят на хората, заразени с МС, е почти два пъти по-висок от този в крайбрежните региони; разликите в честотата са малко по-слабо изразени. Експертите откриха подобни разлики в раковите заболявания, които обясниха с различни хранителни навици. Те стигнаха до заключението, че диетата с високо съдържание на месо и мазнини, но малко зеленчуци също увеличава риска от МС. Учените обсъждат олеокантал, съединение, открито предимно в екстра върджин зехтин, като ефективно защитно средство. В лабораторията той инхибира циклооксигеназата, ензим, който участва в разрушаването на миелиновия слой на нервните клетки.
Вероятно най-голямото проучване за контрол на случаите със 197 пациенти и 202 контролни лица от Канада също предполага защитен ефект от високата консумация на растителни храни. От друга страна, прекомерната консумация на хранителна енергия и животински мазнини показва противоположни ефекти. Дефицитът на фолиева киселина, магнезий, цинк, селен и желязо е имал поне неблагоприятен ефект върху хода на заболяването.
Омега-3 мастните киселини са показали, че са противовъзпалителни в много проучвания при ревматоиден артрит. Въз основа на епидемиологични данни, както и опит с диетите на Суонк и Будвиг, те изглежда имат положителен ефект и върху възпалението при МС. Въпреки това, наскоро публикуван отзив от известната фондация Cochrane стига до отрезвяващо заключение. След това не може да се направи положително заключение.
В експерименти с пациенти с МС е установено, че омега-6 мастните киселини, по-специално гама-линоленовата киселина, са полезни, които се приемат под формата на капсули под формата на съответстващи маслени концентрати, приготвени от вечерна иглика, касис и пореч. В организма друга омега-6 мастна киселина, дихомогама-линоленова киселина, се произвежда от гама-линоленова киселина, която от своя страна е предшественик на противовъзпалителния простагландин. Гама-линоленова киселина има основно терапевтични области на приложение като рибните олеинови киселини EPA и DHA, но е по-малко клинично изследвана.
Доброто снабдяване с омега-3 мастни киселини е лесно възможно. Въз основа на резултатите от ревматологията, минималният дневен прием обикновено се дава около два грама на ден. Необходимата доза омега-3 мастни киселини зависи в голяма степен от едновременния прием на омега-6 мастни киселини, особено арахидонова киселина. Ако това се намали с по-малко месо, месни продукти и яйца, по-ниски количества омега-3 мастни киселини също са ефективни.
Пропуснете глутена?
Дали приемът на глутен е неблагоприятен при МС е тема на постоянен дебат. Тъй като цьолиакия е свързана с повишена честота на други автоимунни заболявания. Все още обаче не е ясно дали това е резултат от генетично предразположение или глутенът причинява други автоимунни явления. Целиакия може да се появи и с неврологични симптоми, които наистина маскират МС. Понастоящем от клиничните проучвания не може да се отговори на този въпрос. Въпреки това, отново и отново се публикуват впечатляващи казуси, показващи как MS се подобрява след диагностициране и лечение на цьолиакия. Наскоро беше публикувана първата по-малка систематична работа по това, с определянето на специфични антитела срещу цьолиакия. Установено е силно значително увеличение за поне някои от антителата. Сега това съзвездие се нарича и безшумен спру, често асимптоматична заготовка за дълго време. Изследване на ирански пациенти с МС обаче не можа да потвърди такива връзки.
Какво трябва да направя?
Изчерпателните хранителни концепции като споменатите диети Budwig, Swank, Kousmine или Evers изглежда са имали положителен ефект върху много страдащи от МС. В момента те са най-обещаващите кандидати за терапевтично ефективна фундаментална промяна в диетата. Заедно със средиземноморската диета се предлагат надеждни диети в подкрепа на терапията на МС. Отделно внимание заслужават отделни хранителни вещества като витамин D и омега-3 мастни киселини. Вашият прием трябва поне да съответства на препоръките. По-нататъшни проучвания все още не са изяснили дали по-големи количества са полезни.