Множествен миелом (болест на Калер) и университетски редки болести
Клинично определение
Представлява злокачествена пролиферация с неизвестен произход на плазматични клетки в костния мозък. Множественият миелом обикновено се развива при хора на възраст над 60 години.
В кръвта на пациента се наблюдава необичайно увеличаване на производството на един вид имуноглобулин за определен миелом. Плазмените клетки отделят вещества, които постепенно причиняват разрушаване на костите. Болестта може да бъде открита по време на бунтовна болка в костите, анемия или значително увеличаване на скоростта на утаяване, което може да надвишава 1 00 mm на час.
Множественият миелом обикновено засяга възрастните хора. Честотата се увеличава експоненциално с възрастта. Само 1% от случаите се диагностицират при пациенти под 40 години. Напоследък се наблюдава повишена честота на множествен миелом и намаляване на средната преживяемост.
Честотата в Европа е 5,72 на 100 000 жители, като приблизително 27 500 нови случая се откриват всяка година. 70 000 души в Европа са засегнати от това злокачествено заболяване. Това е по-често при мъжете, отколкото при жените, при чернокожите, отколкото при кавказците.
Средната продължителност на преживяемостта остава същата от 1970 г., но клиничното протичане на заболяването може да се подобри в 75% от случаите. През 2005 г. около 19 000 смъртни случая в Европа поради множествена миелома.
Клинични аспекти
Симптомите на множествения миелом зависят от това колко напреднала е болестта. В ранните стадии на заболяването няма възможност за никакви симптоми. Когато се появят симптоми, пациентите най-често изпитват болки в костите, обикновено в ребрата и гърба. Пациентите могат също да получат костни фрактури, слабост, умора, загуба на тегло или многократни инфекции. Когато заболяването е напреднало, симптомите могат да включват гадене, повръщане, запек, проблеми с уринирането, умора и изтръпване в долните крайници. Това не са сигурни признаци на множествен миелом, те могат да бъдат симптоми на други медицински проблеми.
Пациентите с множествен миелом обикновено получават химиотерапия, а понякога и лъчетерапия.
Химиотерапията е основното лечение на мултиплен миелом. Вашият лекар може да предпише два или три вида лекарства за унищожаване на миеломни клетки. Много от тези лекарства се дават през устата, други се инжектират интравенозно. И в двете форми лекарствата преминават през тялото през кръвта, достигайки всички миеломни клетки, наречена системна терапия.
Лъчевата терапия използва големи количества енергия, за да унищожи раковите клетки и да ги спре да растат. Този тип терапия се нарича локална терапия.
Пациентите с множествен миелом получават лъчева терапия заедно с химиотерапия. Целта на лъчетерапията е да контролира растежа на костния тумор и да облекчи болката, която тези тумори причиняват.