Многостранна медицинска практика - HOUDART et ASSOCIÉS

медицинска

МНОЖЕСТВЕНИ МЕДИЦИНСКИ УПРАЖНЕНИЯ

Статия написана на 8 юли 2019 г. от Пиер-Алексис Фенелон

На 25 май 2019 г. в Официален вестник на Френската република беше публикуван Указ № 2019-511 от 23 май 2019 г. за изменение на етичния кодекс на лекарите и регулирането на либералните практики и професионалните граждански общества.

Целта на това постановление е промяната на член 85 от етичния кодекс на лекарите и на регулирането на либералните практики и професионалните граждански общества, включени в член R4127-85 от Кодекса за обществено здраве. упражнения на лекари. Той рационализира процедурите, като преминава от система за оторизация към система за декларация с право на възражение.

Националният съвет на Ордена на лекарите (Cnom) одобри тази промяна на пленарна сесия през юни 2018 г.

С указ № 2019-511 изпълнителният директор унифицира режимите на професионална практика на много места за лекари, компании за либерална практика на лекари и професионални граждански компании за лекари по отношение на условията за прилагане на професионална практика на много места, чрез преминаване от режим на разрешаване, чиито условия се различават според разглежданата структура, към режим на декларация, отколкото към приложимата процедура, по-специално по отношение на възможните основания за отказа, срещу които се противопоставя отделът на Съвета на реда, вписан в декларацията.

Обединяването на прилагането на многостранна професионална практика

Съгласно указ № 2005-481 от 17 май 2005 г. член R.4127-85 от Кодекса за обществено здраве предвижда, че лекарят може да упражнява професионалната си дейност на няколко места, отделни от обичайното си професионално местожителство при две алтернативни условия, а именно: " когато в географския район се счита, че липсата или недостатъчността в предоставянето на грижи е в ущърб на нуждите на пациентите или на постоянството на грижите "или" когато разследванията и необходимите грижи ", които той предприема, изискват адаптирана среда, използването на специфични оборудване, прилагането на специфични техники или координацията на различни заинтересовани страни “.

Докато е изпълнено едно или друго от тези условия, лекарят може да направи искане за откриване на отделно място за практикуване, адресирано до департаментския съвет, в чиято юрисдикция се намира планираната дейност.

Тогава това беше схема за разрешаване на медицински професионални практики на няколко сайта.

Новият член R.4127-85 от Кодекса за общественото здраве, произтичащ от указ № 2019-511, установява от своя страна декларативен режим на медицинската професионална практика.

Всъщност член R.4127-85 сега предвижда, че лекарят може да „упражнява професионалната си дейност на един или повече места, отделни от обичайното му професионално местоживеене, при условие че изпрати [...] предварителна декларация за откриването на отделно място за практика на ведомствения съвет, в чиято юрисдикция се намира планираната дейност ”.

По този начин условията, подчиняващи възможността за упражнение на много места за лекар, са изчезнали с новата формулировка на член R.4127-85 от Кодекса за обществено здраве, която просто изисква лекарят, който желае да практикува професионалната си дейност на няколко сайта. да изпрати предварителна декларация, най-късно два месеца преди планираната дата на започване на дейността, до ведомствения съвет, в чиято юрисдикция ще се намира планираната дейност.

Това води до облекчаване на условията на многостранната професионална практика за лекарите.

Този нов режим на деклариране на няколко сайта се разширява, с Указ № 2019-511, до независими компании (SEL), уредени от член R.4113-23 от Кодекса за обществено здраве (член 23 от Етичния кодекс за лекарите) като както и на професионални граждански общества (SCP) на лекари или дентални хирурзи, уредени от член R.4113-74 от същия кодекс (член 74 от етичния кодекс за лекарите).

На първо място, член R.4113-23, издаден от указ № 2012-884 от 17 юли 2012 г., разрешава на независими компании да упражняват дейността си на един или повече отделни обекта, ако е изпълнено едно от следните две условия, а именно: "когато липсва или недостатъчно предлагане на грижи в географския район, считан за вреден за нуждите на пациентите или за непрекъснатостта на грижите" или "Когато разследванията и грижите, които трябва да се предприемат, изискват адаптирана среда, използване на специфично оборудване, прилагане на специфични техники или координация на различни заинтересовани страни “.

Веднага след като е изпълнено едно от тези условия, фирмата за професионална практика трябва освен това да поиска разрешение от ведомствения съвет, в чиято юрисдикция се намира предвидената дейност.

Отсега нататък новата статия R.4113-23 от кодекса за обществено здраве, произтичаща от указ № 2019-511, вече не прави многостранното професионално упражнение на SELs подчинено на гореспоменатите условия и обединява този режим с този на професионалното упражнение на лекаря на няколко места, както е дефинирано в новия член R.4127-85 от Кодекса за обществено здраве, а именно просто изпращане на предварителна декларация за откриване на място за практикуване, отделно от това на специалиста по пребиваване, при което тя е регистрирана в списъка на поръчката.

В този смисъл Указ № 2019-511 наистина представлява облекчаване на режима на медицинската професионална практика на няколко места.

На второ място, член R.4113-74 от Кодекса за обществено здраве, в неговата формулировка, произтичаща от указ № 2004-802 от 29 юли 2004 г., предвижда, че може да бъде упълномощено професионално гражданско общество (SCP) от лекари или хирурзи-зъболекари, от ведомствения съвет на реда, да практикува в един или повече второстепенни офиси, една или всички упражнявани дисциплини, при условие че „положението на второстепенните офиси по отношение на главния офис“ и „че организацията грижи в тези вторични кабинети дават възможност да се реагира при спешни случаи ".