Много строга прогноза по отношение на продължителността на живота не може да даде на никого - за болестта, която

Това е едно от най-често срещаните заболявания, които водят до смърт в световен мащаб. Инсталира се безшумно, дори без обичайните симптоми и в един момент се оказваме осъдени на живот в лишения, в най-добрия случай.

Говорим за цироза на черния дроб, заболяване, което убива хиляди румънци. Понякога пациентите могат да имат напреднала чернодробна цироза без обичайните симптоми, но те описват крайно състояние, подчертана умора. В други случаи той търси медицинска помощ за оток (т.е. натрупване на течност в подкожната тъкан на краката), увеличаване на обема на корема от течност от асцит или жълтеница, че жълто оцветяване на кожата и лигавиците. В напреднали случаи пациентът, стигнал до лекаря, вече има чернодробна енцефалопатия, характеризираща се с раздразнителност, тремор, дневна сънливост, много по-бавно темпо на речта и психичните процеси, кома или дори храносмилателен кръвоизлив.

За цирозата на черния дроб и факторите, които водят до появата на това заболяване, с което обсъждахме интернистката Елена Бранца, ръководител на Второто медицинско отделение на окръжната болница Мавромати Ботошани.

„Чернодробната цироза е сериозно състояние, окончателно развитие на вече съществуващо чернодробно заболяване - хепатит с различни причини, чернодробна стеатоза, индуцирани от лекарството чернодробни атаки или други по-редки чернодробни състояния, като вродени, натрупвания, т.е. отлагане на вещества в черния дроб които обикновено не трябва да съществуват в черния дроб, но се появяват поради генетични недостатъци, но това са много редки причини. Какво се характеризира с циротичен черен дроб?, чернодробните клетки са затворени в гнезда на клетки, заобиколени от влакнеста тъкан. Тези клетки, групирани в тези регенеративни чернодробни възли, имат недостатъчна функционалност, точно защото интрахепаталната циркулация е нарушена от процеса на чернодробна фиброза ", обяснява лекар Елена Бранца.

Цирозата не е само причина за алкохол!

Какви са причините, които правят черния дроб толкова уязвим, че достига склона на цироза? В повечето случаи етиологичните агенти на хепатита са консумацията на алкохол и хроничният вирусен хепатит В, С и D.

"Алкохолната цироза е практически втората причина за чернодробна цироза след поствирусната цироза. Алкохолът е най-агресивният токсичен за черния дроб, тъй като чрез продължителна, систематична консумация не е необходимо да се пият прекалено високи дози алкохол, за да се направи цироза на черния дроб., но консумирането на 200 милилитра силен алкохол или литър вино или два литра бира на ден, в продължение на минимум 5 години, може да доведе до цироза на черния дроб, без да е, меко казано академичен, пиян, да остане в канавката. Но ежедневната, систематична консумация определя тежките увреждания на черния дроб ", твърди лекарят специалист.

Така че имаме вирусна цироза, алкохолна цироза, но има и друг вид цироза. "Това е криптогенетична цироза на черния дроб, без видима причина, вие просто диагностицирате пациента с цироза на черния дроб, без да откриете причина за цироза, има билиарна цироза, била тя първична или вторична. Примитивът идва от запушване на жлъчните пътища вътре чернодробно заболяване и пациентите развиват холестатична цироза, а вторична цироза се появява при пациенти, които имат запушване на екстрахепаталните жлъчни пътища, т.е. холедохалния канал. на цироза, която е по-рядка поради генетични заболявания като хемосидероза и болест на Уилсън, вроден дефицит на церулоплазмин, който кара медта да се отлага в чернодробните клетки. Причините са още по-редки. Елена Сирене.

Как оцелява пациентът с цироза?

След диагностициране на цироза, пациентът започва хигиенно-диетичен режим, от спазването на режим на покой на минимум 14-16 часа на ден и с намаляване на физическите усилия до възможно най-малкото, с подходяща диета, с консумация на прясна храна, без консерванти, без алкохолни напитки.

В напредналите стадии на цироза, с чернодробна недостатъчност, диетата е леко хипопротеинова, с разумна доза протеини, консумирани от пациента, и трябва да бъде строго с най-високо качество, без протеини, които оставят остатъчен "баласт", много нитрат В допълнение към тези две нефармакологични заболявания се следват и фармакологични мерки, като цялото консервативно лечение се дава на пациент с цироза, с ролята на поддържане на чернодробната функция в рамките на най-приемливите параметри за по-дълъг период от време. време и предотвратяване на усложнения, които могат да възникнат.

"Много строга прогноза по отношение на продължителността на живота не може да бъде дадена от никого, защото по всяко време може да възникне тежко усложнение, което да ускори смъртта му. Едно от най-страховитите усложнения, които могат да възникнат, е кървене от горната част на стомашно-чревния тракт, чрез разкъсване на варикозите на хранопровода, което понякога може да бъде фатално, но също така и тежка чернодробна недостатъчност, с енцефалопатия и чернодробна кома, спонтанни бактериални инфекции на асцитната течност, които се появяват при тези пациенти инфекции от всякакъв вид, тромбоза на порталната вена или далачна вена, хепатоцелуларен карцином - това е често при пациенти с цироза на вирусни причини и особено при тези с вирус С, хепато-бъбречен синдром, когато пациентът бъбречна недостатъчност, - всичко това води до неблагоприятни развития, които могат да предизвикат смърт. Ето защо пациент с цироза е изключително уязвим пациент, много крехък, с променлива еволюция ", казва интернистът.

Относно трансплантацията на черен дроб

Чернодробната трансплантация обикновено се разглежда в случаите, когато заболяването е напреднало, но дори това решение може да осигури много добро оцеляване само при определен процент от пациентите. „Около година по-късно 70-75% от пациентите с трансплантация оцеляват, тъй като пациентът с трансплантация също е подложен на агресии: имуносупресивно лечение, което е трудно поносимо от пациента и риск от вирусна чернодробна трансплантация - пациенти с вирусно заболяване може да бъде реинфекциран, така че пациентът трябва да се подложи на лечение за ликвидиране на вируса, за да е сигурен, че трансплантираният черен дроб ще оцелее за по-дълъг период от време “, казва той. лекар Елена Бранца. (Снимка: oradeapress.ro)

И ако продължаваме да говорим за страданието на черния дроб, нека разберем какво е то „мастен черен дроб“ или стеатотичен черен дроб. "Това е мастното натоварване на черния дроб с мазнини. Това може да се случи по две причини: алкохолна причина, предшественик на чернодробна цироза, тъй като от стеатоза, мастен черен дроб до фиброза и последният етап е цироза. Има и стеатоза неалкохолно чернодробно заболяване, причинено от дислипидемия, т.е. високо съдържание на мазнини в кръвта, но диабет, който може да доведе до натоварване на черния дроб. Как го "отслабваме"? Чрез здравословен начин на живот, спиране на консумацията на алкохол, нормализиране на липидите в кръвта, добро метаболитен контрол на диабета, избягване на всякакви други чернодробни токсини и здравословна диета без мазнини, лекарства за защита на черния дроб - които имат добра роля, силимарин, екстракт от водорасли, който има роля за намаляване на чернодробната цитолиза ", обяснява специалистът.

Любопитство: има хора, които въпреки че консумират много алкохол, нямат засегнат черен дроб. "Това е за алкохолна хидрогеназа, ензим, който метаболизира алкохола и зависи от генетичното наследство на пациента от този ензим. Но това не означава, че насърчаваме консумацията на алкохол въз основа на този ензим ", заключава той лекар Елена Бранца.

---