Много пациенти с рак, получаващи извънболнична помощ, страдат от недохранване
Около една трета от амбулаторните пациенти с рак губят тегло и може да страдат от недохранване.
Неотдавнашно проучване на лекарски кабинети, специализирани в лечението на пациенти с рак, установи, че около всеки трети пациент страда от недохранване. Това е свързано с негативни ефекти върху терапията и възстановяването.
Поради това специалистите по хранене изискват в специализираното списание "DMW Deutsche Medizinische Wochenschrift" (Georg Thieme Verlag, Щутгарт, 2019) целенасочено управление на храненето за туморни пациенти в извънболнична помощ.
Загуба на тегло и недохранване при амбулаторни пациенти с рак
В случай на тумори в храносмилателния тракт, приемът на храна също може да бъде по-труден поради запушване (стесняване) или хирургични интервенции.
„Според изчисленията около 20 до 30 процента от туморните пациенти не умират от основното си заболяване, а от последиците от свързаното недохранване“, обяснява професор Ханс Хаунер, ръководител на Центъра за хранителна медицина Else Kröner-Fresenius в Техническия университет на ТУМ в Мюнхен.
Недохранването увеличава степента на усложнения при лечението на пациенти с рак и застрашава успеха, предупреждава диетологът. Последиците са по-дългите срокове на лечение и по-високите разходи.
Предишни проучвания вече показват, че една трета от всички пациенти с рак в болниците страдат от недохранване.
Скрининг за недохранване
Сега Хаунер за първи път изследва хранителния статус на амбулаторните пациенти. Двама от служителите на Hauner посетиха 17 онкологични практики в Южна Бавария и интервюираха общо 765 пациенти с рак. Те използваха два хранителни въпросника, препоръчани за скрининг за недохранване.
В „Универсален инструмент за скрининг за недохранване“ (MUST) 15,4% от участниците са имали среден и 19,5% висок риск от недохранване. В „Проучване на хранителния риск 2002“ (NRS 2002) 29,1% показват повишен риск.
Отслабване
Анкетираните пациенти с рак са загубили средно 2,7 кг през последните три до шест месеца. При един пациент е било дори 35 кг, съобщава професор Хаунер. При 13,5 процента от пациентите загубата на тегло е била пет до десет процента от първоначалното им тегло, а при още 14,2 процента дори повече.
Въпреки че негативните последици от недохранването са известни и Германското дружество по хранителна медицина (DGEM) препоръчва скрининг на всички пациенти с рак в насока, само около 30% от анкетираните са получили хранителни съвети.
Само една от 17-те практики заяви, че те търсят хранителни разстройства при всички пациенти при първоначален контакт. Това е неразбираемо за професор Хаунер и неговите колеги, тъй като с MUST и NRS-2002 са на разположение два прости скринингови въпросника, които позволяват бърза оценка на риска.
Спешна нужда от действие
Експертът по хранене вижда спешна необходимост от действия за запълване на съществуващите пропуски в предлагането. Скринингът и подходящите ранни хранителни съвети трябва да бъдат неразделна част от амбулаторните грижи за пациенти с туморно заболяване.