Много кръвопреливания са ненужни

Проучване върху трансфузионните практики в американските болници посочва твърде честото използване на трансфузия, излагайки пациента на ненужен риск.

От Мари-Ноел Делаби

Публикувано на 05/11/2012 в 18:45

Всеки ден кръвопреливането спасява хиляди животи. Практикува се за компенсиране на дефицита в червените кръвни клетки, които осигуряват кислород на тъканите, неговата полезност се определя според прага на трансфузия. Тази критична точка, базирана на нивото на хемоглобина на пациента, обикновено е между 7 и 10 g/dL (грама на децилитър) кръв. Но тези ценности са отворени за обсъждане, особено след като кръвопреливането не е безрисков жест.

„Американските препоръки показват, че е необходимо кръвопреливане, когато нивото на хемоглобина падне под 6 или 7 g/dL и ненужно, когато това ниво е 10 g/dL. Между тези две стойности няма консенсус “, отбелязва професор Стивън Франк, анестезиолог в болница„ Джон Хопкинс “в Балтимор. Чрез наблюдение на праговете за трансфузия на 2981 пациенти, преливани в това заведение от февруари 2010 г. до август 2011 г., той успя да наблюдава големи вариации в граничното ниво на хемоглобин, използвано от практикуващите за трансфузия, което като цяло беше твърде високо.

Медицински акт, който не е без риск

„В продължение на 5 години работата по трансфузия насърчава понижаването на прага на трансфузия. Неотдавнашно проучване, сравняващо праговете от 7 g/dL и 10 g/dL при стабилни пациенти в интензивно лечение, показа, че няма разлика в преживяемостта на пациентите *. Но лекарите вероятно все още не са адаптирали практиката си ”. Според изследователя прекомерното използване на трансфузия обаче е проблематично. „Кръвта не само е оскъдна и скъпа стока, но пациентите не се справят по-добре, а понякога дори по-зле, когато кръвопреливането се извършва преждевременно или ненужно“.

---