MMST - форум
Възпаление на кисели мембрани
Възпаление на горната част на корема (възпаление на панкреаса, панкреатит, субфреничен абсцес и др.)
Честота на бактериологичните находки:
Грам-положителни 42-46% (стафилококи, стрептококи и др.)
Грам-отрицателни 40-45% (Klebsiella, Proteus, Pseudomonas и др.)
Бутони: 3-4% (Aspergillus, Actinomyces и др.)
TBC 3-4% (Mycobacterium tuberculosis)
7. Аномалии в развитието
8. Психично увреждане (аспирационна пневмония)
11. Лоши социални условия
Подразделение въз основа на клиничния външен вид (етапи):
Етап 1: exsudatнv процес, с повишена пропускливост на възпалени плеврални плочи.
Първоначално стерилен, с малък брой левкоцити, рН> 7,3, нормално ниво на глюкоза, ниво на LDH Поддържа се 1-3 седмици.
Етап 2: фибро-гноен ексудат, значителни количества фибрин (плътни, мътни течности). Fvs> 500 /, l, pH 3-ти етап: организирана фаза, характеризиращ се с появата на фибробласти и образуването на масивен колаген, калус. След заразяване, ок. Започва 1 седмица по-късно, и двете на повърхността на плеврата се отлагат върху колагена и образуването на калус предотвратява притъпяването на белия дроб. „Крайният етап“ на процеса е, когато междуребрените пространства също се стесняват, като по този начин значително се намалява размерът на гръдния кош. Функционалният капацитет на белия дроб е ограничен в неговото движение (pncél-tű).
Симптоми: симптомите на различните стадии на гной са силно повлияни от състоянието, водещо до развитие на гной.
I-II. стадион: преобладават септико-токсичните симптоми; Треска, задушаване, кашлица, характеризираща се с болка в гърдите и от време на време хемоптиза. Токсичният процес води до инконтиненция, отслабване, анемия.
III. стадион: болка в гърдите, водеща до хроничен емпием, е болка в гърдите, намалено натоварване, умора. Общото състояние показва подобряваща се тенденция, но на този етап съществува висок риск от рецидив. Хроничното, дългосрочно заболяване може да бъде придружено от амилоидоза, но развитието на хематогенен инфаркт може да доведе и до менингит.!
Диагноза, определяне на стадия:
История: точно време на поява на симптомите, характер, оплаквания от етиология
Физическо изследване: течности в гръдния кош, чуващи се, респираторен тонус, гръден фремитус! Най-простият начин за диагностика е потупването на гърдите!
Лаборатория: fvs, CRP, ние; течности в гърдите: LDH, глюкоза, култура, измерване на pH
Рентгеново изследване: рутинен PA. и странично поглъщане предполагат плеврален излив, като нивото е характерно за емпиема гръден кош (пио-пневмоторакс) в допълнение към белия дроб
CT сканиране: осветява паренхимните промени на фона на плевралния излив (въздушно-бронхограма), помага да се разграничат абсцесите, подходящ е за откриване на изтичащи торбички с емпием,
Ултразвук: помага да се определи мястото на пункция, дренаж, диференциация на плеврални течности и инфилтрати
Острият емпием торацис трябва да се разграничава от острите кардиореспираторни синдроми: пневмония, белодробна емболия, междуребрена невралгия, ангина пекторис, миокарден инфаркт, сърдечна декомпенсация.