Млечница при възрастни и бебета

Млечницата е инфекциозно заболяване на кожата и лигавиците, причинено от гъбички Candida. Това е специална форма на кандидоза. Най-често срещаните видове млечница са орална и пелена, която е често срещана при бебетата, но млечницата може да се появи и в кожни гънки или в гениталната област. По-долу ще ви запознаем с различните форми на гъбична инфекция и ще обясним как да разпознавате и лекувате симптомите на млечница.

Кандидоза и млечница - определение

Млечницата е подвид кандидоза (наричана още кандидоза или кандидоза). В Кандидоза това е събирателен термин за различни инфекциозни заболявания, причинени от прекомерно разпространение на гъбички Candida.

Тези гъбички могат да се разпространят в тялото чрез кръвта и да засегнат органите. Тогава човек говори за един системна кандидоза. Това може да предизвика животозастрашаващ сепсис.

Ако кандидозата е локализирана на кожата или лигавиците, това е известно като млечница. Други имена са местна кандидоза или лигавична кандидоза. В миналото млечницата е била наричана и монилиаза.

Candida: дрожди като причина

Candida - гъбичката, която причинява кандидоза или млечница - е вид дрожди. Има около 150 различни вида Candida, които могат да причинят сериозни гъбични инфекции (микози). Най-честата причина за млечница е подвидът Candida albicans.

В зависимост от техния тип, гъбичките Candida могат да бъдат открити и в тялото на повечето здрави хора. Гъбичките често се заселват повърхностно върху кожата и лигавиците, в устата и гърлото или в дебелото черво и върху външните полови органи.

По правило заразните гъбички са естествен компонент на кожата, устата и чревната флора. Те не причиняват никакви оплаквания, стига възпроизвеждането им да е ограничено от баланса на други микроорганизми и имунната система. Проблеми възникват само когато гъбите се размножават прекомерно или пробият естествените бариери на кожата и лигавиците. Тогава често са резултат от инфекции на млечница или системна кандидоза.

Гъбична инфекция с много лица

Млечницата може да засегне различни части на тялото. Следните области са най-често засегнати от гъбичното заболяване:

Уста и гърло (орална млечница)
Кожа в областта на пелените при бебета и възрастни, които носят памперси (млечница на памперси, известна още като гъбички от пелени)
Генитална лигавица (вагинална гъбична инфекция или инфекция на главичката на пениса или препуциума)
влажни телесни или кожни гънки, например между пръстите на краката или пръстите, в слабините или в аналната област (интертригинозна кандидоза)
Гънки на ноктите (нокти на ръцете и краката)
Зърна (млечница на гърдата)
Езофагус (млечен езофагит)

Е млечница обикновено локализирани. Възможен е обаче преход към други части на тялото. Например, ако не се лекува, оралната млечница може да се разпространи в гърлото, хранопровода или стомашно-чревния тракт.

Възможна е инфекция на кръвта и сериозни последици като пневмония или менингит. Следователно млечницата винаги трябва да се лекува от лекар.

Рискови фактори: често срещани причинители на млечница

Млечницата обикновено се развива само когато естествените защитни механизми на организма се провалят и гъбичките могат да се разпространяват безпрепятствено. Типичните рискови фактори, които благоприятстват развитието на млечница, са например:

прием на лекарства като антибиотици или кортизон
Хранителен дефицит
Промени в кожата или лигавицата, които улесняват проникването на гъбичките, например рани, недостатъчна вентилация на кожата поради превръзки или промяна в стойността на pH
отслабена имунна система, например поради инфекции, заболявания като захарен диабет, ХИВ или рак, или в резултат на химиотерапия
Децата и възрастните хора също често имат слаба имунна система
Липсващите зъби, неподходящите протези, тютюнопушенето или сухотата в устата могат да допринесат за орална млечница
Млечница по кожата често се появява при хора, които имат влажна кожа поради работа (например почистващ персонал) или в кожните гънки на хора с много наднормено тегло
Бебетата и новородените често страдат от млечница през устата или пелена. Последното се причинява от носенето на памперси, под които гъбата намира идеален, влажен климат
Докато кърмят, майката и детето често се заразяват взаимно. Зърната на майката често са болни от влага под подложките за кърмачки или от устната млечница на бебето

Типични симптоми

В зависимост от засегнатата област на тялото, млечницата причинява различни симптоми. Следните признаци са типични за гъбична инфекция на кожата и лигавиците:

Смазът дава възможност за диагностика

В зависимост от вида на млечницата, в някои случаи диагнозата на млечница може да бъде направена въз основа на симптомите. Обикновено лекарят се интересува от предишни заболявания и пита дали се приемат лекарства или са налице други рискови фактори.

Това е микроскопско изследване на цитонамазка или проби от заразена кожа или лигавица най-често срещаните методи за откриване на млечница и обикновено може бързо да осигури диагнозата. Това често е необходимо, особено при възрастни, за да се изключат други заболявания със сходни симптоми.

Ако няма симптоми, положителният тест за гъбички Candida не се брои като доказателство за млечница или кандидоза, тъй като маята се среща и при много здрави хора.

Други методи за откриване на млечница

Ако е необходимо, може да са необходими допълнителни образни процедури, като гастроскопия в случай на млечница в хранопровода, за ясна диагноза на млечница, например за вземане на тъканна проба. Кръвен тест може да се използва и за откриване на антитела срещу гъбички Candida. Тази процедура обаче е противоречива и обикновено не е необходима.

С помощта на гъбични култури може да се определи точния вид дрожди, ако е необходимо. Това е от особен интерес, когато дадено лекарство не действа и има съмнение, че гъбичките са устойчиви.

Какво помага при инфекция с млечница?

Различните форми на млечница се лекуват с помощта на локално прилагани антимикотици, т.е. противогъбични средства. Често използвани активни вещества са например нистатин, амфотерицин В, клотримазол, флуконазол и итраконазол. Ако средствата се използват, както е предписано през препоръчаната продължителност на терапията, млечницата обикновено може да се справи бързо и лесно - млечницата се счита за добре лечима.

В зависимост от засегнатата част на тялото се предлагат различни препарати против млечница, например като:

решение
Вода за уста
Крем или мехлем
лак за нокти
таблетка
Супозитории

Хомеопатичните и домашните лекарства могат да се използват като помощ при консултация с лекар. Силно се препоръчва обаче да не се лекува млечница само с хомеопатия или домашни лекарства.

Млечницата често се връща

При лечение на млечница е важно внимателно да следвате инструкциите на лекаря и да използвате противогъбичното лекарство за предписаната продължителност. В противен случай преждевременното прекратяване на терапията може бързо да доведе до рецидив или разпространение на гъбичното заболяване.

За да не се повтори млечницата, причината винаги трябва да бъде отстранена, ако е възможно, например основното заболяване, причинило лечението. Ако не могат да бъдат идентифицирани очевидни рискови фактори, важно е да се изяснят причините за избухването на инфекцията с млечница. Млечницата често е първият признак на отслабена имунна система поради преди това незабелязано заболяване като диабет или ХИВ.

Допълнителни мерки за лечение

Медикаментозното лечение на млечница винаги трябва да се допълва от подходящи хигиенни мерки, за да се избегне разпространението на инфекцията. По принцип инфекцията с млечница не трябва да се докосва с голи ръце, за да се предотврати инфекция с намазка.

Другите допълнителни мерки зависят от вида на млечницата:

Ако гъбичките Candida са влезли в контакт с дрехи, кърпи или спално бельо, прането трябва да се пере на най-малко 60 ° C или с подходяща хигиенна шайба.
В случай на млечница в кожните гънки е важно да се осигури адекватна вентилация на засегнатите области. За да се запази кожата тук суха, например, в гънките на кожата могат да се поставят ленти от марля.
В случай на орална млечница, устните хигиенни артикули като четки за зъби трябва да бъдат заменени - същото важи и за биберони или биберони. По отношение на протезите или брекетите се препоръчва цялостно почистване.
При млечница на памперси трябва да се внимава зоната на памперса да остане чиста и суха и да се проветрява редовно. Винаги свежи подложки за смяна са необходими, за да се избегне разпространението на гъбичната инфекция.

Хората с млечница често се съветват да ядат диета с ниско съдържание на въглехидрати и ниско съдържание на захар, тъй като гъбата кандида се храни със захар. Ефективността на тази противогъбична диета обаче е спорна.

Гъбична инфекция Candida

Гъбичките Candida могат лесно да се предават в други области на тялото или от един човек на друг. Моля, обърнете внимание на следните съвети за предотвратяване на заразяване с други хора:

Ако има инфекция с млечница в гениталната област, се препоръчва използването на презервативи, тъй като болестта може да се предаде чрез полов акт.
Оралната млечница при бебета често засяга зърната на кърмещите майки и обратно. Следователно лечението обикновено трябва да включва майка и дете и кърменето трябва да се избягва по време на инвазията.
Гъбичките Candida често се установяват в устата и след това могат да се предадат чрез слюнката. Целувките или пиенето от чаша заедно могат да бъдат достатъчни за инфекция.
Гъбичките Candida могат да се предават и през ръцете - например от родителите на новороденото им бебе. Следователно добрата хигиена на ръцете е особено важна при работа с бебета.

Профилактика на млечница

Гъбичките Candida, които причиняват млечница, също са широко разпространени при здрави хора, но причиняват симптоми само когато имунната система е отслабена. Следователно млечницата може да бъде предотвратена само в ограничена степен. Укрепването на имунната система чрез здравословен начин на живот и балансирана диета, хигиена - особено в областта на гениталиите - и използването на презервативи могат да помогнат за предотвратяване на инфекция с гъбички.

Хората, чиято имунна система е отслабена, например поради заболявания или продължителна употреба на лекарства, трябва да бъдат особено чувствителни към риска от инфекция на млечница и да обръщат голямо внимание на възможните признаци.

Предотвратете млечница от памперси и орална млечница при бебета

За да се предотврати млечница при бебета, препоръчително е да се изключи вагинална млечница при майката преди раждането, тъй като в противен случай детето може да бъде заразено с гъбички Candida при раждането. Но детето може да се зарази и по-късно, например чрез слюнката или ръцете на родителите.

За да се предотврати устната млечница, родителите трябва да обърнат особено внимание на хигиената на залъгалките, халките за зъби и биберони. Майките, които кърмят децата си, също трябва да предотвратяват възпалението на зърната, например чрез често сменяне на подложки за кърмене. Къпането на бебето твърде често или твърде рядко може, както и смяната на памперси твърде рядко, да дисбалансира детската среда на детето и по този начин да насърчи млечницата на памперса.