Младеж с диабет тип 1

Блог
Основи
- Истината за въглехидратите
- Отслабнете с LCHF
- 9 причини, поради които наситените мазнини са здравословни
- Кетогенна диета за начинаещи
- Най-големите опасения относно преминаването към нисковъглехидратни и как те ще разрешат (сами)!
литература
- Истинска мазнина
- Предговор от Echt Fett
Моят начин
- Просто продължете с мазнините
Лекции
Бюлетин
Семинарна седмица: Планини без захар

Организацията на обединените нации обяви 14 ноември за Световен ден на диабета. На този ден през 1891 г. се ражда Фредерик Бантинг, откривателят на хормона инсулин. Инсулинът става животоспасяващ, когато през 20-те години е възможно да се синтезира този хормон. Оттогава редовните инжекции на инсулин спасяват живота на хората с диабет-1.

Как протича ежедневието в семейството, когато 9-годишната дъщеря изведнъж се сблъска с диабет тип 1? В блога на DietDoctor.com баща се оплаква от често срещаното лечение на диабет за тип 1: Здравните власти пренебрегват последните констатации в хранителната наука и натоварват децата с ненужни лечения. Едва ли има някакво движение в терапията на диабета, която е доминирана от фармацевтичната индустрия, медиите и политиката. Следващата поща показва, че съществуват възможности извън пътя, които значително подобряват качеството на живот на пациентите, включително юноши с диабет тип 1. Дори ако намаляването на въглехидратите вече се практикува успешно от много пациенти самостоятелно, адресираните лекари не могат да направят нищо с него.

Поща до DietDoctor

(Превод от шведски от Робърт Шонауер, с любезното съдействие на редакторите)

Световен ден за борба с диабета -

е денят, в който нашите герои с диабета трябва да бъдат отбелязани големи. За мен фокусът е по-скоро върху по-малките герои с диабет тип 1. За тях няма какво да празнуват, това е ден като всеки друг, с термин, който лесно се произнася, „просто диабет“? И да, Световният ден за борба с диабета е ден като всеки друг. Ден, пълен с дози инсулин, с влакчета в увеселителен парк с кръвна захар и инсулин, с тийнейджъри, чиито хормони вече оживяват, безброй убождания в пръстите, денем и нощем. Диабетът не познава почивка, дори в Световния ден на диабета. Предизвикателствата са безкрайни и решенията се чувстват незадоволителни.

Всичко започна преди почти пет години. Дойдохме в спешното отделение с нашата уморена, пикочна, жадна и изтощена 9-годишна дъщеря. Кръвната захар беше измерена незабавно и по-малко от час по-късно бяхме приети в интензивното отделение, където трябваше да останем два дни, преди да се озовем в детското отделение за диабет за две седмици и след това да се върнем към съвсем нов живот, съвсем различен Ежедневие за цялото семейство.

Преди появата на диабет, ядохме много либерална, нисковъглехидратна диета у дома, с естествени храни без сладкиши, без бяло брашно и захар. Трябваше да прокараме собствена храна в болницата, за да избегнем сладките ястия, които се предлагаха там. Казаха ни дори, че е задължително да даваме на тези бедни деца с диабет сладкиши и закуски. Просто трябва да се научите как да настроите правилно инсулина си.

Когато бях в болницата, започнах да мисля за храна.

В продължение на много години се опитваме да превърнем начина си на хранене в реалност. Да не се придържаш към шаблона е като да дразниш бик с червен парцал. Дъщерята ще се нуждае от поне 200-250 грама въглехидрати на ден. В противен случай може да изостане както в растежа, така и в развитието, да достигне пубертета необичайно късно, да остане малък и в най-лошия случай дори да осакати. Яденето на твърде малко въглехидрати е фатално за растящото дете, чухме. Пропускането на редовното хранене и липсата на лека закуска между тях е катастрофа за диабетика.

Когато бях в болницата, започнах да мисля за храна. Може ли наистина да е вярно казаното от лекарите, звучеше лудо? Колкото повече въглехидрати, толкова по-висока е дозата инсулин и толкова по-трудно е да се регулира кръвната захар - това бяха мисли, които останаха при мен. Основната нужда на организма от инсулин може да бъде покрита от дългосрочен инсулин. Лекарите не бяха особено доволни от тези аргументи и ние отказахме да се възползваме от хранителните съвети, които те предлагаха. В нашето семейство вече бяхме яли здравословно, като оставихме захар и бяло брашно. Отсега нататък знаехме, че правилното хранене е още по-важно. Веднага преминахме към строг LCHF и братята и сестрите бавно се отдалечиха от въглехидратите. Напълно елиминирахме ястия, съдържащи глутен, което също означаваше, че всички проблеми с храносмилането на малкия брат изчезнаха.

Колкото повече се консумират въглехидрати, толкова по-висока е дозата инсулин със значително по-висок процент грешки.

Подкрепата за нашата хранителна програма в здравната система напълно липсваше, което означаваше, че трябваше да разчитаме на LCHF групи във Facebook, където знаещи и съмишленици ни подкрепяха, изслушваха и насърчаваха със своя опит. Бързо попаднах на Dr. Бърнстейн и неговата книга станаха нашата домашна Библия.

Няколко години търсих в цялата страна специалисти сред лекарите по диабет за деца, които приеха идеята ми положително. Но се отказах от това търсене. Би било хубаво да намерим лекар, който да ни разбира, подкрепя и е любопитен, вместо да поставя всичко под въпрос.

Освен храненето, трябваше да спорим и за много други неща. Следващата тема на разговор с лекарите бяха кетоните. Когато първоначално измерихме кетоните, когато отидохме на лекар и донесохме измервателното устройство със себе си, за да го прочетем, те бяха изплюти. Според техните таблици нивата на кетони над 0,9 са опасни, независимо от нивото на кръвната захар. Като родители нивата на кетон между едно и три не представляват проблем за нас, но бяха критикувани в медицинския свят, въпреки че кръвната захар на дъщеря ни беше добре и тя я беше измерила точно. (Високо ниво на кетон ме притесни веднъж, когато дъщеря ми се събуди в 6 сутринта и я боли корем - но това е съвсем различна история.)

Холестеролът - това животозастрашаващо явление - беше третият голям бъг на нашия лекар по диабет. Това, че подрастващите тийнейджъри се нуждаят от холестерол, му беше напълно чуждо. Статините се препоръчваха на дъщеря ни в продължение на няколко години. Нещо, на което устояхме. Нивото на холестерола й по никакъв начин не е било необичайно, малко над границата за деца с диабет, но иначе под препоръчителните нива за нейните връстници.

През последните няколко години с болестта прекарахме по-голямата част от времето си на умерена LCHF диета. Понякога малко по-малко, след това малко повече въглехидрати. Дъщеря ни обикновено пропуска обяд и закуски. Вече не измерваме кетони или поне не ги обсъждаме с лекаря. Ежегодно се вземат проби от холестерол; ние продължаваме да отказваме да приемаме статини.

Фактът, че дъщеря ни, която от година на година спазва все по-строга нисковъглехидратна диета, е от пациентите с най-нисък HbA1c и има най-красивите криви на кръвната захар с най-малки вариации, не се възнаграждава. Нито веднъж не е била насърчавана или похвалявана за начина, по който се справя с болестта си. За мен е загадка, че това не предизвиква любопитство или интерес. Тук пациентът влиза и прави точно обратното и получава по-добри резултати от повечето други. Вашите тези за забавено развитие са опровергани в продължение на много години. В крайна сметка сменихме болницата и тя стана малко по-добра, неутрална, но все още без интерес и сме на път да се примирим с нея.

Разбира се, за тийнейджър днес е предизвикателство да не може да се храни като всички останали. Толкова е отдалечено от „всички останали“ - фраза, която е важна за тийнейджърите. Разбира се, дъщеря ни прави изключения, но това почти винаги се наказва с лошо състояние и много часове за коригиране на променливата кръвна захар, преди отново да се оправи. Приятелите ви ядат сладкиши всеки ден, учителите предлагат торти, пекат се рула и се сервират тестени изделия. Въпреки разбирането и приспособяването на училище, нещата често се объркват, защото захарта и сладките са толкова нормални, че никога не мислите да се откажете от тях и че има други начини за празнуване.

... Тя знае повече за диетата, диабета, кетоните и холестерола от всеки лекар по диабет.

Дъщеря ни вече е на 14 години и не се е превърнала в късно развиващо се, малко и леко осакатено дете, както някои лекари прогнозираха преди пет години. Успяхме да докажем обратното. Тя е тийнейджър в разгара на пубертета, който расте и процъфтява както трябва. Тя носи огромна отговорност за собственото си здраве, тя е добре четена и изключително добре запозната с хранителния сектор. Тя носи отговорност за животозастрашаващо заболяване през целия си живот, денонощно. Тя е станала по-силна и по-здрава от повечето младежи на същата възраст. Тя има голям интерес към храненето и готви и пече като професионален готвач. Тя е най-умното момиче, което познавам и знае повече за диетата, диабета, кетоните и холестерола, отколкото всеки лекар по диабет. Освен това тя вече е по-голяма и по-умна от своя лекар ...;)

И така, обратно към Световния ден за диабет. Трябва ли наистина този ден да се чества по този начин?

Статия на Dietdoctor.com, най-важният здравен уебсайт с ниско съдържание на въглехидрати, на английски език за основите на храненето при диабет тип 1:

"Шест принципа за успешно самоуправление на диабет тип 1"

Много добър и важен коментар от Dr. Андреас Еенфелд на DietDoctor.com по проблема от тип 1:

Диета с ниско съдържание на въглехидрати за диабет тип 1, особено при деца, за съжаление все още се прилага Не като стандартна програма. Това е въпреки факта, че хиляди диабетици от тип 1 успешно се справят с диабета си с помощта на диети с ниско съдържание на въглехидрати. Опитът показва, че намалените количества въглехидрати в диетата улесняват поддържането на кръвната захар на стабилни и нормални нива.

Имайте предвид, че ако имате диабет тип 1, може да не можете да се храните като всички останали. Тялото вече не може да произвежда достатъчно от понижаващата кръвната захар и жизненоважния хормон инсулин. Инсулинът трябва да се инжектира до края на живота. Колко от него е необходимо обаче е въпрос на хранене.

Лекарите могат да разчитат на факта, че няма много много качествени изследвания по въпроса за храненето при диабет тип 1. Шведският "Национален съвет по здравеопазване и благосъстояние" казва в Съвета си за диабетна диета:

„Коя диета е най-подходяща за диабет е обект на интензивен дебат. Районът е частично неизследван и научната основа е крехка ".

Едно от най-големите хранителни проучвания за диабет тип 1

За да запълни тази празнина в знанията, независимата шведска фондация насърчава "Фондация за диетична наука„(Kostfonden) клинично проучване в Каролингския институт на Стокхолмския университет с начална субсидия от 60 000 евро. Целият проект се оценява на 360 000 евро, включително също трябва да бъде събрана чрез дарения. Под споменатата връзка Фондация за диетична наука Разберете как и вие можете да допринесете за проучването с дарение.

В това проучване - едно от най-големите проучвания за хранене, провеждано някога при хора с диабет тип 1 - 135 възрастни, които имат проблеми с контрола на кръвната захар, са разделени на случаен принцип в три различни групи. На група се дават препоръки да се спазва традиционна диета, съдържаща 50-60% енергийни въглехидрати. Втора група трябва да бъде на диета със средно ниско съдържание на въглехидрати от 30 до 40 процента въглехидрати, а трета група трябва да бъде на строга диета с ниско съдържание на въглехидрати от 10 до 20 процента въглехидрати.

Основна информация за такива рандомизирани и контролирани проучвания на храненето:

Контролираните проучвания показват, че хората с диабет тип 1, които ограничават приема на въглехидрати до 50 или 100 грама на ден, имат по-стабилна кръвна захар и по-малко случаи на хипогликемия в сравнение с диети с високо съдържание на въглехидрати. Ако сте с наднормено тегло, вие също ще отслабнете.

За всички хранителни проучвания трябва да се каже, че е много трудно да се изпълнят високи научни критерии и следователно доказателствата са доста умерени в много случаи.

По-оригинални проучвания за диабет тип 1 можете да намерите тук:

В допълнение, мета-анализ на диети с ниско съдържание на въглехидрати за диабет тип 1 от март 2018 г.