Място на били-ЯМР в етиологичната диагноза на холестатичната жълтеница в Дакар
Nfally badji
1 Обща рентгенологична катедра на Университетската болница Aristide Le Dantec, Дакар, Сенегал
Джеро Акпо
1 Обща радиологична катедра на Университетската болница Aristide Le Dantec, Дакар, Сенегал
Хамиду Деме
1 Обща рентгенологична катедра на Университетската болница Aristide Le Dantec, Дакар, Сенегал
Муамаду Хамине Туре
1 Обща радиологична катедра на Университетската болница Aristide Le Dantec, Дакар, Сенегал
Мамаду Ли
1 Обща рентгенологична катедра на Университетската болница Aristide Le Dantec, Дакар, Сенегал
Boucar Ndong
1 Обща рентгенологична катедра на Университетската болница Aristide Le Dantec, Дакар, Сенегал
Ел Хаджи Нианг
1 Обща рентгенологична катедра на Университетската болница Aristide Le Dantec, Дакар, Сенегал
обобщение
Резюме
Въведение
Методи
Това беше ретроспективно проучване, проведено в продължение на 4 години и шест месеца (от януари 2008 г. до юли 2012 г.) върху 17 пациенти, събрани в отделите за образна диагностика на CHUN във Фан и в главната болница в Дакар. Средната възраст на пациентите е била 58 години с крайности от 35 и 81 години. Съотношението на половете е 2,4. Всички пациенти са подложени на ЯМР (1,5T) с протоколи, адаптирани според изследваната патология. Избраните файлове са тези, за които диагнозата е установена от биологичната оценка и са се възползвали както от били-ЯМР, така и от хирургично изследване. Изследвахме външния вид на стоп изображенията (място, морфология, ЯМР сигнал), естеството на препятствието пред потока на жлъчката (литиаза, тумор, възпаление), аномалии на паренхима (чернодробна, панкреатична) и признаци на терапевтична ориентация.
Резултати
Общи резултати
ЯМР разкрива запушване на жлъчните пътища при 108 пациенти, 17 от които (15%) отговарят на критериите за включване. Трите изследвания (ултразвук, CT и били-ЯМР) допринесоха за етиологичната диагноза на холестатична жълтеница (Таблица 1).
маса 1
Резултати от различните изпити
| Литиаза на общия жлъчен канал | 03 | 05 | 05 |
| Клацкин тумор | 02 | 03 | 07 |
| Рак на панкреаса | 02 | 02 | 02 |
| Рак на жлъчния мехур | 02 | 02 | 02 |
| Други | 00 | 00 | 01 |
| ОБЩА СУМА | 09 | 12 | 17 |
Ядрено-магнитен резонанс: жлъчни причини за холестатична жълтеница
Туморни причини
Klatskin тумори: Шест пациенти с тумор на klatskin (Фигура 1) тип II от Бисмут и 01 случая от тип IV. Възрастта на пациентите варира от 41 до 70 години с преобладаване на мъжете. Тези тумори се представят на ЯМР като стеноза или ампутация на хиларна конвергенция и общия чернодробен канал за тип II, в допълнение към дефект на конвергенция на левия и десния жлъчни пътища от първи ред за тип IV. Тези стриктури са отговорни за дилатацията нагоре по течението на интрахепаталните жлъчни пътища (VBIH). Инфилтративната форма представлява 71% от случаите, а екзофитната форма - 28% от случаите. Открити са два случая на чернодробни и везикуларни метастази.