Митрална клапа недостатъчност ръководство сърдечна недостатъчност

Митралната клапа е отговорна за притока на кръв между лявото предсърдие и лявата камера. В случай на митрална регургитация (известна също като митрална регургитация), тази функция се нарушава, така че кръвта тече в грешната посока - т.е. обратно в предсърдието. Възможни са последствия като сърдечна аритмия или дори сърдечна недостатъчност.

Местоположение и функция на митралната клапа

Митралната клапа се намира в лявата страна на сърцето и осигурява атриовентрикуларния отвор: Той регулира Потокът на кръв между предсърдието и сърдечната камера. Той е един от така наречените ветрилни клапи, които имат подобни на платна върхове. До него има друга така наречена листова клапа между дясното предсърдие и дясната камера, трикуспидалната клапа. Митралната клапа получи името си поради формата си, която прилича на епископска капачка, наричана още митра. 1

Ако човекът вече страда от сърдечна недостатъчност, често се забелязват симптоми като кашлица, умора, задух или задържане на вода в краката.

Регургитация на митралната клапа: симптоми

Ако митралната клапа е отслабена, повредена или ако има аномалия (малформация), за сърцето е трудно да изпомпва кръвта в правилната посока - от предсърдието до камерата. Това означава, че в атриума има повече кръв, отколкото е предвидено, което му позволява да се разшири (разширяване). 2 В това състояние атриумът бие бързо и неравномерно, което води до така нареченото предсърдно мъждене 3 (форма на сърдечна аритмия).

В дългосрочен план сърдечната камера може също да се сгъсти и разшири, което може да доведе до сърдечна недостатъчност (загуба на работата на сърцето).

Регургирането на митралната клапа се проявява главно в симптоми, характерни за клапните дефекти от лявата страна на сърцето. При много пациенти натрупването на кръв в белите дробове причинява такова задух, което се получава главно при стрес. 4 Когато митралната регургитация напредва бавно, обикновено възникват други проблеми, като например бърза умора и спад в производителността.
Ако се развие остра форма на регургитация на митралната клапа (например поради инфарктни усложнения), това обикновено се проявява чрез внезапно задух. Има и доста силни Дрънкащи шумове при дишане, което се чува отдалеч.

При митрална регургитация се нарушава притока на кръв към лявата страна на сърцето.

Митрална регургитация: форми и причини

Регургирането на митралната клапа е един от вторите най-често срещани дефекти на сърдечната клапа в Европа. Внезапната и бавната форма са различни. Ако митралната регургитация се развива бързо, са възможни следните причини:

Инфекциозно възпаление на лигавицата на сърцето (ендокардит): Бактериите достигат до сърдечните клапи чрез кръвния поток и се заселват там. Последвалото възпаление може да отслаби клапаните и да доведе до митрална регургитация.
Коронарна болест на сърцето (ИБС): Доставката на кислород към сърдечния мускул е твърде ниска при заболяването. Това означава, че инфаркт или слабост на митралните клапи не могат да бъдат изключени в дългосрочен план.
Сърдечен удар: Липсата на приток на кръв, каквато се случва при инфаркт, може също да увреди митралната клапа. В някои случаи това води до митрална регургитация.

Ревматичната треска е най-честата причина за регургитация на митралната клапа. Възпалителното заболяване може да е резултат от нелекувани инфекции на гърлото или скарлатина в детска възраст. В днешно време такива стрептококови инфекции се лекуват предимно с антибиотици. Поради тази причина ревматичната треска във връзка с митралната регургитация вероятно ще отстъпи в бъдеще.

Най-често се образува митрална регургитация колкото и да пълзи. Причината тук може да бъде, наред с други неща, анатомично състояние. Например, ако клапата на митралната клапа е извита към предсърдието (пролапс на митралната клапа) и следователно изтича, кръвта тече от камерата обратно в предсърдието. Освен това a уголемена лява камера бъде спусъка. Това е така, защото това разкъсва митралната клапа, което прави невъзможно пълното й затваряне.

Диагностика и терапия на митрална регургитация

Ако имате симптоми като задух, определено трябва да посетите лекар. Първо ще извърши физически изпити. The Слушане на сърцето със стетоскоп може да разкрие типични шумове в случай на митрална регургитация. Те се появяват, когато кръвта тече обратно в атриума.
Освен това в списъка за изследване са ехокардиография (ултразвук на сърцето) и електрокардиограма (EKG). Методите предоставят информация за сърдечните структури като размера на атриума и сърдечната камера. Можете също така да изясните дали и колко кръв тече през затворената митрална клапа.
Диагнозата на тежка митрална регургитация включва и рентгеново изследване. Рентгеновото изображение може да се използва за визуализиране на течност в белите дробове. Състояние, което може да възникне от задния бряг.

Възможни терапевтични методи

По принцип леките форми на регургитация на митралната клапа обикновено не се нуждаят от лечение. Тук е достатъчен редовен преглед с лекаря, за да се диагностицира евентуална прогресия на заболяването. При тежки варианти митралната регургитация е една лекарствена или хирургична терапия има смисъл. Операциите по възстановяване или подмяна на митралната клапа са често срещани процедури. 5