Мисля, че сме единствената аптека в страната, в която рецептата е валидирана
В кабинета на госпожа Фарм. Кметът Аделина Платон, главен фармацевт в спешната клинична болница "Багдасар-Арсени" в Букурещ, има "кът на честта", където са изложени дипломите на жителите. „В тази болница открихме отвора за внедряване на система, при която фармацевтът прави повече от това да брои кутиите в склада и да пише фактури. Ето защо мисля, че имам много обитатели, защото ние ходим с тях в отделенията и проследяваме пациентите, а лекарите ни консултират за лекарствата. ".
Говорим и за фермата. Кметът Аделина Платон за професионалния си опит в Испания, където е живяла 13 години, и добрите практики, които е успяла да приложи след завръщането си в Румъния, като водещ фармацевт.
завършва фармация в UMF "Карол Давила" Букурещ, 1984
заглавие, одобрено в Испания, 2004 г.
Докторант по фармакология, 1993
собственик и главен фармацевт на аптеката А.М. ADONISFARM SRL, Букурещ, 1994-2002
старши съветник, Фармацевтична служба, Национална здравноосигурителна къща, 2001-2002
фармацевт координатор на магистърски проучвания, Atención Farmacéutica
в общностната фармация “, Университет във Валенсия, 2005-2007
главен фармацевт, аптека на Спешна клинична болница "Багдасар-Арсени" Букурещ, от 2015 г. до днес
Farmacist.ro: Кога и как дойде да практикуваш в Испания?
Аделина Платон: През 2002 г. заминах за Испания, след като продадох аптеката, която имах в Букурещ. Думите на дъщеря ми: „Мамо, напразно си умна, ако не си умен бизнесмен“.
На колко години беше вашата аптека в Букурещ?
От 1994 до 2002 г. Така че осем години. Преди да замина за Испания, дарих аптеката на веригата Дона, след това една година работех като съветник в Националната здравноосигурителна къща и след това заминах за Испания, където останах от 2002 до 2014 г. еквивалентни изследвания и след това през 2005 г. започнах работа във Фармацевтичния факултет на Валенсия, координатор на магистърски изследвания, клинична фармация. Atencion Farmaceutica наричат испанската клинична аптека, практикувана в обществената фармация.
След тези две години започнах работа във фармацията, за да видя какво е да работиш в испанска аптека.
Кои са някои от основните разлики между фармацевтичната система в Испания и румънската?
В Испания има само един фармацевт-собственик, а един фармацевт има само една аптека. Точка. Няма аптечни вериги. Искаш ли още? Можете да направите децата си фармацевти.
Също така в аптеката на общността цената на лекарствата е уникална в цяла Испания. От друга страна в болничната аптека министерството определя цените. Електронните търгове бяха въведени едва миналата година и те сключват договори с производителя, а не с доставчика, тъй като в Испания има пет доставчици в цялата страна, която има 40 милиона жители и площ почти двойно по-голяма от тази на Румъния.
Всяка година получавах срещу заплащане каталог от Фармацевтичния колеж с CPR и цените на всички лекарства. Там ясно беше написана цената. 12 евро той написа, с 12 евро дадохте лекарството. Просто. Не е като в Румъния да можеш да определиш седем хиляди цени и да отидеш при бедните пациенти от аптека до аптека, за да намериш лекарството с по-евтина лея.
Защо се върнахте в Румъния през 2015 г., след 12 години работа в Испания?
Когато започна икономическата криза, се преместих в Барселона, но към 2012 г. ситуацията беше стабилна. Тогава рецептите започнаха да се уреждат много късно, след 3-6 месеца, и затова и на нас не ни плащаха навреме. Затова реших да се върна в Румъния. Първо се състезавах в болница „Sfântu Ioan“, а след това през 2015 г. се състезавах тук, в Спешна болница „Bagdasar-Arseni“, където все още работя.
В Испания фармацевтичният колеж е форумът за настойничество и този, който урежда предписанията. Няма застрахователна къща, има само колеж и министерство.
От професионална гледна точка обаче Испания беше най-добрият ми период, защото ми беше позволено да се организирам, както исках, и да предлагам съвети на пациенти в аптеката в общността. Създадох отделно място, защото не можете да говорите с пациента в средата на аптеката. Така беше осигурено от самото начало, всъщност пространство за даване на консултации, където разговаряте с пациента, измервате му кръвното налягане, кръвната захар и т.н. Консултациите обикновено се провеждаха след края на програмата, защото бях единственият дежурен фармацевт и бях и заместващ фармацевт. В Испания оценките са: заместващ фармацевт - който винаги замества собственика на аптеката, заместник фармацевт и прост фармацевт.
Как да постигнем проследяване на лекарството в Испания?
Това е напълно различен стил на сигурност на наркотиците. Представих тази система на няколко конференции, откакто се върнах в страната, но говоря сам, защото никой няма интерес да прилага такъв стил на сигурност. Това, което се прави сега със сериализацията на лекарствата на европейско ниво, е дъждовната вода.
В Испания всяко лекарство има код, който се отрязва, когато дадете лекарството на пациента и без този талон не можете да продадете кутията с лекарства. Върху купона за баркод е изписан и кръг. Ако кръгът е наполовина черен, това означава, че той е психотроп. Ако е напълно черен, значи е невероятен.
Когато пациентът дойде с електронната рецепта, отпечатана във формат А4, включително баркод, аз сканирах рецептата и цялата история на пациента се появи на моя компютър с всички лекарства. След това изрязах баркода от кутията с лекарства и го залепих на новия лист А4. Кутия за лекарства, в която нямаше този талон, беше нула, вие нямахте нищо общо с нея, вече не можехте да я продадете.
Също така, сканирайки кода, можех да видя цялото лекарство. От производителя, доставчика и до мен, фармацевта. Така че, ако получих 500 кутии, нямаше да мога да отпусна 2000 рецепти с омепразол. Това означава проследимост. А испанците бяха внедрили тази система от 2007 г.
Какви добри практики, научени в Испания, бихте могли да приложите в Румъния?
Само тук, в болница "Багдасар-Арсени", открих отвора за подобряване на нещата и успях да внедря система, при която фармацевтът прави повече от броене на кутиите в склада и писане на фактури. Ето защо имам много обитатели, тъй като ходим с тях в отделенията, проследяваме пациентите, лекарите ни консултират относно лекарствата и т.н.
А ние ги правим доброволно и се насилвам (смее се). Мисля, че сме единствената аптека в страната, която е внедрила в компютърната система валидирането на състоянието на рецептата от клиничния фармацевт. Проверяваме дали няма превишени дози, че няма грешки при предписване. Ако ги идентифицираме, свързваме се с лекаря и му казваме: „Не се разстройвайте, виждате, че сте превишили дозата алгокалмин. Максимумът е 5 g на ден. Предписахте 10. Какво да режем, алгокалмин или алгифен? ".
И как реагират лекарите? Колко са отворени за сътрудничеството на лекар специалист - клиничен фармацевт?
Няма проблеми. Те свикнаха с този стил на работа, но отново споменавам, че тук, в Спешна клинична болница „Багдасар-Арсени“, дори намерих отвор от ръководството и успях да внедря такава система.
И вие имате лекарствата в аптеката, организирани чрез действие, а не по азбучен ред.
Да, организирам лекарства след действия от десетилетия, дори преди концепцията за клинична фармация да стане популярна.
В един момент дойде проверка и те се пресекоха. - Как е възможно това, госпожо? Те трябва да бъдат организирани по азбучен ред “, каза ми инспекторът. Но ние ги имаме ясно организирани в действия: противовъзпалителни, антиагрегиращи, инхибитори на протонната помпа и т.н. Тук ще научите фармакология, ако не сте учили в училище.
В Испания имаха поговорка: фармацевтът трябва да излезе отзад - от кабинета, от лабораторията - и да застане отпред, в аптеката, с пациента. Това е бъдещето на фармацията. В Испания фармацевтът даде консултации по хранене, диета за отслабване, наблюдавани са пациенти и т.н. За тях клиничната аптека с отворена верига започна да се прилага през 2003 г. Преди няколко години Линда Странд дойде в Испания и каза: „Ааа, тук ще бъде трудно да се приложат принципите на клиничната фармация“. Дойде след 4-5 години и испанците вече бяха започнали силно с внедряването в големите градове.
Но у нас, в Румъния, дори преди 100 години, фармацевтът посъветва пациента.
Да! Когато имах аптека в Букурещ, през 90-те, седях и разговарях с пациенти. Обясних ги, вместо да правя продажби.
Например родителите дойдоха в аптеката с деца, които се кашляха и искаха антибиотици. "Но кашлица, дайте ни Keflex." Обясних им, че това не е лекарство за кашлица, а антибиотик. Седях, обяснявах на майка си, след половин час тя ми казваше: „Слушайте, госпожо, вие загубихте половин час с мен и не ми продадохте Keflex, който струва 100 леи. Знайте, че отивам в друга аптека и купувам. Вие не сте продавач. " И той наистина я удари. Не съм продавач, а фармацевт. И ако той искаше да унищожи детето си, това е техният проблем, но не им дадох лекарството.
Лекарствата не се продават, за тях получавате ПОКАЗАНИЕ. Това научих в колежа: медицината не е стока. Лекарството е специален продукт, затова се освобождава, което означава, че заедно с лекарството давате на пациента всички необходими съвети.
В Испания, когато координирах магистърската степен, коригирах книги, чийто предмет беше написан от завършили фармация, но работещи в продажбите, и навсякъде пишех „клиенти“. Нарязах навсякъде в класовете и написах „пациент“ вместо „клиент“.
От тази гледна точка, смятате ли, че клиничната фармация е специализацията, която би могла да спаси и запази статута на фармацевта? Това на специалист, а не на продавач?
Само в болницата, където има съгласие. Но клиничната аптека може да се прилага много добре в отворена верига, но кой трябва да го направи? В контекста, в който фармацевтът има за цел да продаде лекарството X или Y и не му остава време за консултация, а нито една аптека в Румъния няма специално място за разговор с пациента?