МИРЕНА, Лечение на заболявания - съвети на лекари
ФОРМА ЗА ДОЗИРАНЕ, СЪСТАВ И ОПАКОВКА
Вътрематочна терапевтична система (IMTS) със скорост на освобождаване на активното вещество 20 μg/24 h (в началния период).
1 VMTS
левоноргестрел 52 mg
Помощни вещества: полидиметилсилоксанов еластомер.
1 компютър. - блистери (1) - опаковки от картон.
1 компютър. - пакети (1) - опаковки от картон.
ФАРМАХОЛОГИЧЕН ЕФЕКТ
Вътрематочна контрацепция. Това е Т-образна еластомерна система (устройство), чийто вертикален прът се състои от контейнер, съдържащ левоноргестрел, покрит със специална мембрана, през която се осъществява контролирана дифузия на левоноргестрел със скорост 20 μg/ден (в начален период).
Левоноргестрел, влизайки директно в маточната кухина, има директен локален ефект върху ендометриума, като предотвратява пролиферативните промени в него и по този начин намалява неговата имплантационна функция, а също така увеличава вискозитета на слузта на цервикалния канал, което предотвратява проникването на сперматозоидите в маточната кухина.
Левоноргестрел също има лек системен ефект, проявяващ се чрез инхибиране на овулацията в определен брой цикли.
Мирена намалява обема на менструалното кървене, намалява пред- и менструалната болка. При жени с менорагия след 2-3 месеца употреба на Mirena обемът на менструалното кървене намалява с 88%. Намаляването на менструалната загуба на кръв намалява риска от желязодефицитна анемия.
Ефективността на Mirena за профилактика на ендометриална хиперплазия по време на постоянна терапия с естрогени е еднакво висока както при перорално, така и при перкутанно приложение на естрогени.
ФАРМАКОКИНЕТИКА
Левоноргестрел отива директно в маточната кухина. Малка част от него се абсорбира в системната циркулация. Плазмената концентрация на левоноргестрел е стабилна при 150-200 pg/ml (0,4-0,6 nmol/L) при жени в детеродна възраст и приблизително 300 pg/ml (1 nmol/L) при жени, получаващи заместителна терапия с естроген.
ПОКАЗАНИЯ
- защита на ендометриума от хиперплазия по време на заместителна терапия с естроген.
РЕЖИМ НА ДОЗИРАНЕ
За жени в детеродна възраст вътрематочната система се препоръчва да се въведе в маточната кухина на 1-7 дни от менструалния цикъл; след предизвикан аборт през първия триместър на бременността - веднага след следващата менструация; след неусложнено спонтанно раждане - не по-рано от 6 седмици.