Миотонична дистрофия тип 1 - болест на Steinert - физиотерапия
УПРАВЛЕНИЕ НА КИНЕЗИТЕРАПИЯ
РОЛЯ НА ЕРГОТЕРАПЕВТА
1 - ЦЕЛИ
Физиотерапията е от основно значение при лечението на двигателни проблеми при нервно-мускулни заболявания (MNM) като цяло и по-специално при болестта на Steinert (DM 1). Противно на общоприетото схващане, физиотерапията не е запазена само за рехабилитация след травма или обездвижване на крайник.
В MNM той има за цел да запази функционирането на мускулната, ставната и костната архитектура възможно най-дълго и да облекчи колкото е възможно повече дисфункциите, дължащи се на заболяването (миотония, миопатия в случай на DM1).
Следователно грижите във физиотерапията трябва да бъдат изчерпателни, редовни, дългосрочни и да се отнасят до множеството аспекти на пристъпите, дължащи се на заболяването: ортопедични, дихателни, преглъщащи, болки и др.
2- ИЗПЪЛНЕНИЕ
По принцип планът за действие се изготвя в консултация с физикална медицина и функционална рехабилитация по време на мултидисциплинарни консултативни посещения в болницата (лекар специалист по рехабилитация + физиотерапевт + трудов терапевт и др.). Рецептата може да бъде направена и от невролога, който проследява пациента. След това изпълнението обикновено се поверява на лекуващия лекар, който ще издаде предписанията за физиотерапевтичните сесии. Може да се предложи и престой в център за функционална и двигателна рехабилитация. За всички тези действия здравното осигуряване е общо.
Преди всяко лечение ще бъде направена много пълна оценка с помощта на класически скали за измерване, по-специално:
- цялостна функционална оценка
- съвместна и костно-ставна оценка
- трофични нарушения (кръвообращение, раздразнения и др.)
- чувствата на човека към болестта му.
В зависимост от установените нарушения могат да се използват различни средства:
- масажи/загрявки: те активират кръвообращението, намаляват миотонията и болката
- физиотерапия: инфрачервена (ако балнеотерапията е противопоказана) и електростимулация (малка безболезнена електрическа стимулация, причиняваща малки мускулни контракции) за борба с отстраняването и поддържането на мускулния потенциал
- балнеолечение: вани с гореща вода 30 ° -35 ° за отпускане, омекотяване, придаване на „безтегловност“ ефект
- активна и пасивна мобилизация: вид малка тренировка чрез движения, насочени от физиотерапевта
- специфично обучение (напр. при нарушения на преглъщането), рехабилитация (напр. при ръчно хващане).
Забележете, важността на работата по:
- поза (например задържането на гръбначния стълб изисква както гръбначна, така и коремна работа: „това е като мачта с момчета отпред и отзад, за да ви държи изправени“)
- диафрагмата за дишане
- мобилизация на ставите за борба с анкилозата и запазване на гъвкавостта на ставите
При необходимост могат да се прилагат технически помощни средства, като например:
- бастуни, ръчни или електрически столове, скутери,
- оборудване на превозни средства (помощни средства за шофиране, достъп) и на къщата (медицински легла, различни помощни средства за измиване, хигиена и грижа, ергономично оборудване за готвене и хранене и др.)
- помощни средства за хващане, шини за повдигане на крака (за борба срещу „стъпване“), помощни средства за изправяне.