Миопатични синдроми
Този термин означава преди всичко, клинични проявления, които възникват в резултат на първично мускулно заболяване (миопатия в тесния смисъл на думата). Някои други заболявания също се отнасят към миопатиите, един от важните симптоми на които е мускулната дисфункция. Изключение прави неврогенната мускулна атрофия, т.е. заболявания на периферния двигателен неврон, причиняващи мускулна слабост (увреждане на ганглиозните клетки на предните рога, периферните нервни корени и стволовете на периферните нерви).
Мускулна функция зависи, от една страна, от ултраструктурата на миофибрилите, митохондриите и други елементи на мускулното влакно, а от друга страна, от метаболитните процеси, които осигуряват мускулна контракция. Изграждащите елементи на мускулите и тяхната функция могат да бъдат нарушени както в резултат на вроден дефект, така и в резултат на развитието на придобита болест.
Въпреки разнообразното патогенетични механизми, всички миопатии имат редица общи клинични признаци:
• открива се само разстройство на движението;
• следователно липсват нарушения на чувствителността;
• фасцикулации не се наблюдават;
• лезията е почти винаги симетрична (изключение е например миастения гравис);
• парезата почти винаги е вяла (изключението е например невромиотония);
• загуба на рефлекси често се присъединява
• и мускулна атрофия;
• поток в повечето случаи бавно прогресиращ (много години), но понякога:
- курсът е по-бърз - месеци или седмици (например полимиозит) или дори
- няколко часа (например пароксизмална хипокалиемична парализа, остра пароксизмална миоглобинурия);
- понякога има промяна в тежестта на състоянието и локализацията на лезията в рамките на няколко дни и дори няколко часа (например миастения гравис);