Миома в носа
Патологична анатомия. Макроскопски твърдите миоми са плътни на допир, хрущялна и дори костна консистенция, бледочервени, с гладка повърхност, тумор, покрит със лигавица. По среза понякога е възможно да се намерят калцирани и вкостенени участъци, когато се изрязва, се чува хрущене.
Микроскопски се определя плътно съединителнотъканно вещество, състоящо се от груби, хиалинизирани снопчета влакна; в такъв тумор има малко клетки.
Клиника. Миомата най-често се свързва с подлежащата тъкан с широка основа; по-рядко има тесен крак.
Клинично те протичат като злокачествени тумори поради високата си енергия на растеж, което води до покълване в параназалните кухини и орбитата.
В параназалните синуси миомите се появяват дори по-рядко, отколкото в носа, а по-често миомите се откриват в максиларния синус.
Симптоматологията на миомата на максиларния синус се открива доста късно, когато неоплазмата достигне значителен размер. Въпреки това, дори в тези случаи, когато максиларният синус не е изпълнен с фиброма за дълго време, единственият симптом може да бъде само болка, причинена от натиска на миомата върху долната орбитална стена в областта на долния орбитален нерв пасаж.
По-късно, когато неоплазмата запълни цялата максиларна кухина, започва деформация на лицевия скелет, която се изразява в спускане на долната стена на синуса, изравняване на твърдото небце, изпъкване на предната стена на синуса, огъване на медиална стена към носа. Освен това има изместване на очната ябълка нагоре и навън, както и зрително увреждане. Миомите на максиларната кухина обаче могат да бъдат клинично доста доброкачествени. Така, В. О. Окулов описва твърд фиброма на максиларната кухина с дълъг ход на процеса (12 години) без покълване в околните отдели.