Миома на матката, трябва ли да бъдат премахнати и как
Маточната миома е доброкачествен тумор.
Те могат да бъдат многобройни и понякога много големи, но освен тези две съображения, решението за намеса зависи преди всичко от риска от усложнения.
Какво е миома и какви са възможните усложнения ?
Миомите са израстъци в маточния мускул. Това са доброкачествени тумори, но те могат да достигнат значителни размери, няколко сантиметра. Някои жени също могат да имат много от тях, понякога до десет или дори петнадесет миома.
Двете основни усложнения на миомата са:
- или много периоди на кървене,
- или миома, която става особено голяма, например може да достигне размера на бременност от 3 или 4 месеца.
Ако нямате тези усложнения, не трябва да се прави нищо !
Това е например случаят с жена, която има миома на матката 3 или дори 8 см, която не кърви повече през периода си и чиято миома не се увеличава по размер и не я притеснява по никакъв начин.
Само няколко изключителни рака на матката, наречени "саркоми", се приемат за миома, докато миомата никога не се изражда в рак.
Честотата на миома на матката се увеличава рязко от 40-годишна възраст.
Следователно жените в менопауза много често го имат (25% от тях). Но въпросът не е да го имаш или не, въпросът е да знаеш как да сортираш онези, които са така наречените сложни миоми (периоди на кървене и/или голям обем) и другите, които са стабилни и които не докосват.
Конкретният случай на интракавитарна миома
Има изключително често срещано разнообразие от миома: интракавитарна или субмукозна миома, която се намира вътре в кухината на матката и не се вкарва в стената на маточния мускул.
Те се виждат много трудно на ултразвук, защото са с малки размери и са разположени дълбоко в кухината. От друга страна, те могат да бъдат разбрани от две други изследвания по ваш избор: хистерография (с помощта на рентгенови лъчи) и хистероскопия (тръба, снабдена със светлина и миниатюрна камера).
Интересно е да ги диагностицирате, защото те са доста лесни за премахване по естествен път.
Продължаваме с хистероскопия, под обща анестезия и „планираме” колкото е възможно повече в маточната кухина. Тази интервенция е окончателна, освен ако интракавитарният фиброма представлява удължаване на маточния мускул, тъй като това може да е причина за рецидив.
Тези миоми често причиняват много периоди на кървене.
Какви са леченията на миома на матката ?
Всичко зависи от целта. Ако искате да избегнете периоди на кървене, употребата на прогестинови хормони от 16-ия до 25-ия ден от цикъла или дори 21 дни от 28 може да бъде полезна. Резултатът е много променлив, зависи от всяка жена и използвания прогестин.