Миома на матката, причина за безплодие
Миома на матката е често срещана при жените и може да повлияе на плодовитостта по много начини. Те могат да повлияят на контакта между спермата и яйцеклетката, могат да повлияят на ембриона или не в матката, могат да повлияят дали бременността може да продължи или не и да повлияят на развитието и позиционирането на бебето.
Какво представляват миомите на матката?
Миома на матката са доброкачествени (неракови) тумори на мускулната тъкан вътре в матката. Фиброидите се наричат още маточни миоми или маточни лейомиоми.
Миомата се появява, когато една мускулна клетка в маточната стена се умножава и развива, за да образува тумор или образувание, което не е раково.
Миомата може да промени формата или размера на матката на пациента, а понякога и на маточната шийка (шийката на матката, т.е. долната част на матката).
Жените обикновено имат повече от една миома на матката. В зависимост от местоположението, размера и броя на миомите на матката може да има или да не се проявят симптоми и лечението може да не е необходимо.
Миомата се среща при доста висок процент от жените в детеродна възраст, но точната причина за тези неракови тумори е неясна. Учените казват, че това може да е комбинация от генетични, хормонални и екологични фактори.
Може ли миома на матката да намали плодовитостта?
Статистиката от нашата страна показва, че почти 50% от жените на възраст между 21 и 49 години, които отиват на гинеколог, са диагностицирани с миома на матката. Размерът на миомата и тяхното местоположение определят дали те влияят или не върху плодовитостта на пациента. Например, има миома, която се образува вътре в маточната кухина (субмукозна) или много голяма миома (с диаметър над 6 cm), образувана в маточната стена (интрамурална).
Повечето жени с миома на матката няма да бъдат фертилни. Поради тази причина жените с това състояние и техните партньори трябва да бъдат подробно оценени, за да може лекарят да открие други проблеми с плодовитостта навреме, преди да може да се лекува миома на матката. Лекар специалист в безплодие може да бъде полезно при оценка на ситуацията и да се знае дали миомата на матката предотвратява или повлиява по някакъв начин процеса на зачеване.
Местоположението на миомата има значение, когато става въпрос за безплодие
Систематичен преглед, включващ 22 наблюдателни проучвания и рандомизирано контролирано проучване, съобщава за намалена плодовитост сред жените с миома на матката, особено във връзка с асистирани репродуктивни технологии. Този анализ предполага, че местоположението на миома на матката може да има голямо значение.
Например, жените със субсерозна миома изглежда не са по-малко плодовити от жените, които изобщо нямат миома на матката. Въпреки това, жените с субмукозна миома (със или без интрамурална миома) имат намалена плодовитост и повишен риск от спонтанен аборт в сравнение с жени, които нямат миома на матката.
Сред най-честите причини за безплодие
Миомите на матката са много чести (около 50% от нашите жени в страната, според статистика от 2015 г., може да ги имат), но самото им присъствие не е задължително да причини безплодие.
Има няколко вида миома на матката:
- субсерозна миома или миома, която се е разпространила над 50% извън матката (субсерозна миома е извън маточната стена)
- интрамурална, в този случай по-голямата част от миомата е вътре в мускулната стена на матката (интрамуралната миома се намира в мускулните слоеве на маточната стена)
- субмукозна или когато миомата навлезе в маточната кухина.
миома субмукозна са видът формация, за който е доказано ясно, че намалява честотата на бременността и тяхното отстраняване ще удвои степента на успех при бременност.
В някои случаи простото хирургично отстраняване на субмукозни миоми на матката решава безплодието. Често, но не винаги, субмукозните миоми могат да причинят обилни менструации или кървене между менструациите.
От друга страна, има някои противоречия относно миомата интрамурален, в този случай по-големите тумори могат да окажат влияние върху плодовитостта на пациента и може да изискват намеса за отстраняване. миома субсерозна не засяга бременността.
Най-важното е да отидете при вашия гинеколог, който ще ви прегледа внимателно, за да установи дали имате миома на матката или не и дали е необходимо да ги отстраните оперативно.
Учените обикновено се съгласяват, че субмукозните миоми на матката влияят отрицателно върху плодовитостта. Интрамуралните миоми, които надвишават определен размер (са по-големи от 4 см), дори без да деформират маточната кухина, могат да повлияят отрицателно на плодовитостта. Въпреки това, наличието на миома или субсерозна миома няма нищо общо с плодовитостта или няма ефект върху плодовитостта. Експертите смятат, че миоектомията (премахване на миома) изглежда има ефект върху подобряването на плодовитостта в някои случаи.