Миома на матката - мама и бебе

Фиброма, известна още като миома на матката или лейомиом, е компактен тумор, който расте в матката. Разберете всичко, което трябва да знаете за миома на матката в тази статия.

Какво е миома на матката?

миома, известен също като миома на матката или лейомиом, е компактен тумор, изграден от гладкомускулни клетки и влакнеста съединителна тъкан, който се развива в матката.

Маточната миома е доброкачествено (нераково) образувание, което се появява в мускулния слой (миометриума) на матката. Матката се състои предимно от гладкомускулни клетки, предназначени да се разширяват с увеличаване на бременността и да подпомагат вагиналното освобождаване чрез принудително свиване в края на бременността. Миома на матката може да расте под ендометриума, в миометриума или под външната обвивка на матката. Те са доста чести и засягат около 25% от жените на възраст между 18 и 45 години.

С нарастването на миомата матката се разширява и оказва натиск върху близките органи, като пикочния мехур и ректума. Това може да доведе до a чувство на ситост, запек и често уриниране. В екстремни случаи матката може да бъде с размер на бебе в дългосрочен план, достигайки до черния дроб и диафрагмата. Миомите, които притискат ендометриума, намаляват шанса да останат бременна, тъй като те могат да попречат на имплантирането на ембриона.

Видове миома на матката

Има няколко вида миома и жената може да има повече от един вид миома на матката. Тези видове включват:

Фиброзни субсерози - развива се във външната стена на матката и през повечето време не предизвиква симптоми дотогава, което нараства много и пречи на дейността на други органи;
Fibro submucos - възниква точно под лигавицата на матката и може да причини менструални проблеми, тъй като се развива все повече в тазовата област;
Интрамурална миома - развива се вътре в маточната стена и води до увеличаване на размера на матката;
Педикулирана миома - развива се, когато субсерозната миома развие стъбло, което расте и може да причини силна болка;
Паразитни миоми на матката - Това е най-редкият тип лейомиом и възниква, когато миомен тумор се прикрепи към друг орган.

причини

Маточната миома е необичаен растеж на матката. Причините за миома са неизвестни, но се смята, че са свързани с хормони като естроген, прогестерон и хормони на растежа.

естроген и прогестерон са хормони, произвеждани от яйчниците и регулират регенерацията на маточната лигавица по време на всеки менструален цикъл и може да стимулира растежа на миома. Изглежда, че насърчават растежа на миома. Миомата съдържа повече естрогенни и прогестеронови рецептори, отколкото нормалните маточни мускулни клетки.

Генетични фактори и факторите на околната среда, като диетата, също могат да бъдат свързани с растежа на миома. Миомите се появяват, когато нормалните мускулни клетки на матката се превърнат в анормални мускулни клетки и се развият в доброкачествени образувания. Миомата не е ракова и повечето са малки и нямат симптоми. Те обаче могат да причинят проблеми в зависимост от размера, броя или местоположението.

Причините за миома могат да бъдат фамилната анамнеза за миома на матката, бременност (бременността увеличава производството на естроген и прогестерон в организма), генетични фактори, наднормено тегло и затлъстяване и др.

Рискови фактори

Жените в менопауза имат най-висок риск от миома поради високата експозиция на естроген.

Рисковите фактори за миома на матката включват:

задача;
фамилна анамнеза за миома на матката;
възраст над 30 години;
по-високо телесно тегло.

Симптоми на миома на матката

Около 1 на 3 жени с миома имат симптоми, но понякога миомата е безсимптомна. Симптомите на миома на матката могат да включват:

интензивна менструация, трудно, болезнено - менорагия;
анемия поради интензивна менструация;
болки в гърба и краката;
усещане за пълнота в долната част на корема;
запек;
дискомфорт в долната част на корема;
често уриниране;
болка по време на полов акт - диспареуния.

В редки случаи миомата може да доведе до проблеми с плодовитостта и риск от аборт. Ако миомата е голяма, може също да се появи наддаване на тегло и подуване на долната част на корема. След като се развие миома, тя може да продължи да расте до менопаузата. Тъй като нивата на естроген спадат след менопауза, миомата може да се свие.

Диагностика и анализ

Тъй като миомите често нямат симптоми, те обикновено се диагностицират с течение на времето рутинни тазови прегледи. Процедурите, които помагат за диагностициране на миома на матката, могат да включват:

абдоминални или трансвагинални ултразвуци;
ЯМР за анализ на размера и броя на миомите;
хистероскопия - да изследва вътрешността на матката (устройството се вкарва през влагалището и в матката, през шийката на матката, и ако е необходимо, лекарят може да извърши биопсия едновременно, за да идентифицира потенциално ракови клетки в областта);
лапароскопия - направете малък разрез на корема и поставете малка тръба с прикрепена камера, за да изследвате външната страна на матката и околните й структури.

Препоръчани за консултация лекари специалисти

Специалистите, препоръчани за консултация в случай на миома на матката, са специализираните обща хирургия и акушерство и гинекология.

Лечение на миома на матката

Лечението се препоръчва само за жени, които изпитват симптоми, но ако миомата не влияе на качеството им на живот, лечението може да не е необходимо. Когато е необходимо лечение, то може да бъде под формата на лекарства или операция. Често лечението се състои само от внимателно наблюдение, без никаква намеса.

общо здравословно състояние и медицинска история;
тежест на заболяването;
толерантност към определени лекарства или процедури;
еволюцията на болестта;
желание за бъдеща бременност и т.н.

Медикаментозно лечение на миома на матката

Първата линия на лечение на миома е медикаменти. Лекарство, известно като гонадотропин-освобождаващ хормон агонист (GnRHa) кара тялото да произвежда по-малко естроген и прогестерон, които могат да намалят миомата. GnRHa спира менструалния цикъл, без да влияе върху плодовитостта след лечението. Агонистите на GnRH могат да причинят менопаузални симптоми, включително горещи вълни, силно изпотяване, вагинална сухота и в някои случаи повишен риск от остеопороза.

Нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) - те включват мефенаминова киселина (например Vidan) и ибупрофен, които намаляват производството на хормонални липидни съединения, наречени простагландини, които са свързани с менструални спазми;
Раждане - помага за регулиране на овулационния цикъл и може да помогне за намаляване на болката или кървенето по време на менструация;
Вътрематочни системи с Левоноргестрел (LNG-IUS), като например Мирена - са устройства, които се поставят вътре в матката и освобождават хормон, наречен левоноргестрел за продължителен период от време - предотвратява развитието на лигавицата на матката и намалява менструалното кървене;
Транексамова киселина - е нехормонално лекарство, прилагано за намаляване на трудни менструални периоди.

Хирургия за миома на матката

В случай на миома на матката могат да се използват редица операции, като например:

Цена на операция на миома на матката

Цените за операция на миома на матката варират в зависимост от вида на процедурата. Цената на хистеректомия варира между 2000-3000 леи, цената за миомектомия е приблизително 800-1500 леи, но обикновено операцията за миома на матката струва между 1000-2000 леи, в зависимост от вида и подхода (класически или лапароскопски).

Възстановяване след операция на миома на матката

Операцията на миома на матката изисква хоспитализация, но като цяло възстановяването е добро и жените могат постепенно да се върнат към нормалните си дейности по време 7 до 10 дни. Възстановяването зависи от хирургичния подход, като лапароскопските интервенции имат по-кратко време на заздравяване.

Естествено лечение на миома на матката

Няма доказано естествено лечение за намаляване на миома на матката, но те могат да се използват под лекарско наблюдение в комбинация с всякакви лечения, предписани от Вашия лекар.

Някои природни лекарства и лечения, които могат да имат положителен ефект върху миомата, включват:

акупунктура;
йога;
масаж;
топли компреси за облекчаване на болката;
промени в начина на хранене - намаляване на мазните храни, намаляване на излишъка от месо, увеличена консумация на зеленолистни зеленчуци, риба и др .;
чайове (за консумация и седящи бани) - чай от боровинки (вътрешен), градински чай, чай от пелин, чай от татанеаса (седящи вани), чай от кретис и чай от малинови листа;
тинктура от пъпки от топола.

Миома на матката и бременност

Миома на матката може да промени формата на фалопиевите тръби или да ги блокира, което може да повлияе на бъдещата бременност. В някои случаи миомата на матката може да увеличи риска от спонтанен аборт, преждевременно раждане или раждане със секцио.

През повечето време миомите на матката не намаляват шансовете на жената да забременее. Субмукозната и интрамуралната миома - миома, която променя формата и размера на маточната кухина - изглежда влияе на способността на жената да забременее дори при ин витро оплождане. Ако обаче миомата се лекува, плодовитостта може да бъде възстановена. Миомата може също да причини усложнения на бременността, като спонтанен аборт, преждевременно раждане, ненормално положение на плода и необходимостта от цезарово сечение, може да повлияе на растежа на плода и здравето на плацентата. По време на бременност лечението на миома на матката е ограничено поради риска за плода.

Миома на матката и сексуален живот

Поради местоположението си и факта, че произвеждат толкова много потискащи симптоми, маточните фиброми могат да причинят дискомфорт в сексуалния живот. Миомите не винаги причиняват симптоми, но понякога могат да причинят симптоми, които пречат на сексуалния живот - болка и дискомфорт. Друг симптом е загуба на либидо. Едно от обясненията за болката е размерът на миомата. Голямата миома може да причини натиск в матката и може да причини болка по време на полов акт. Обяснението за загубата на либидо се дава от хормонални промени в нивата на естроген и прогестерон.

Миома на матката при менопауза

Миомите са най-често срещаният тип нераков тумор при жените. Най-често се развиват при жени в детеродна възраст. Те също могат да възникнат или да продължат при менопаузата.

Менопаузата не лекува миома, но тъй като естрогенът и прогестеронът могат да увеличат риска от миома и техните стойности намаляват по време на менопаузата, рискът от нови миоми намалява или понякога може да намалее.

Жените в постменопауза могат да получат следните симптоми на миома на матката:

обилно кървене;
леко кървене - зацапване;
коремни спазми;
коремен оток;
болка в гърба;
често уриниране;
болка по време на полов акт;
треска и др.

Като лечение могат да се препоръчат лекарства или хирургично отстраняване на миомата - особено хистеректомия. Може да се помисли и за контрацептивни хапчета.

За автора

Манкас Малина

Завършил Факултета по медицинско биоинженерство - Университет по медицина и фармация в Яш и магистър по клинична биоинженерия.