Миома на матката Dr
Миома на матката е доброкачествен тумор, който се развива в гладката мускулатура на матката.
Среща се най-често при жени в детеродна възраст, когато относително високите нива на хормоните през този период допринасят за тяхното повишаване.
Причината за появата на миома не е известна, но изглежда, че те имат важна роля
- генетични фактори - мускулните клетки в миомата са генетично различни от останалите маточни гладкомускулни клетки
- хормонални фактори - най-важните хормони, които действат в матката, са естрогенът и прогестеронът, при миомите броят на рецепторите за тези хормони е по-висок, отколкото в останалата част от матката
- други растежни фактори - като инсулиноподобен растежен фактор.
Редица фактори влияят върху появата и растежа на миома, има по-висок риск при хората, чиято майка или сестра имат това състояние. По-често се среща при чернокожите и ако първата менструация е настъпила в ранна възраст.
Храненето също има важна роля, диета, богата на червено месо, бедна на зеленчуци и плодове, прекомерна консумация на алкохол и бира увеличават риска от миома.
Повечето миоми растат по време на бременност, но намаляват по размер след раждането.
Миомите варират по размер от няколко мм, едва се откриват от ултразвук до обемисти маси, които променят формата на матката, в случай на слаби жени, ако миомите са големи, можете да видите промяна във външния вид на корема.
Повечето миоми са безсимптомни и се откриват по време на рутинен преглед.
Ако са налице, най-честите симптоми са:
- Обилно менструално кървене
- Удължаване на менструацията - повече от 7 дни
- Запек, подуване на корема
- Болка в гърба
- Нарушения на пикочните пътища - често уриниране, затруднено изпразване, повтарящи се инфекции на пикочните пътища
- Усещане за ректално налягане
В изключителни случаи, когато миомата расте бързо и кръвоносните съдове вече не отговарят на нарасналите нужди, има така наречената миома некробиоза, която се проявява с болка и треска, в случай на педикулирана субсерозна миома те могат да бъдат усложнени от торзия.
Следователно симптомите са свързани с размера и местоположението на миомата
Subserous миома те растат на повърхността на матката и в зависимост от мястото, където се развива, могат да натискат или върху пикочния мехур, или върху ректума, или върху гръбначните нерви с появата на симптоми на уриниране, усещане за ректално налягане и болки в гърба.
Интрамурална миома развива се в мускулната маса на маточната стена и води до промени в нейната форма. Ако са обемисти, те могат да доведат до менструални нарушения, тазово налягане или болка.
Субмукозна миома те започват с мускулния слой под ендометриума (лигавицата вътре в матката) и често участват в промяна на менструалния цикъл и в някои случаи дори безплодие, като предотвратяват имплантирането и развитието на ембриона.
Ако миомата е симптоматична, лекарят ще посочи други тестове, за да определи точно ефекта, който имат върху тялото.
Лечението се различава при отделните случаи и зависи от възрастта, броя, размера и местоположението на миомата на жената.
В случай на жени в постменопауза с малки миоми се препоръчва медикаментозно лечение.
Хирургичното отстраняване на фиброматозни възли е основната индикация за жени, които искат бременност, това може да стане чрез коремен подход, лапароскопски и в някои случаи вагинален.
Пълното отстраняване на матката е опцията за жени, които са завършили семейното си планиране и за които консервативните методи не са били ефективни, както и тази интервенция може да се извърши чрез коремен, лапароскопски и/или вагинален подход.
Ако имате въпроси или коментари относно миома на матката или друга акушерско-гинекологична тема, можете да го направите тук или във facebook.