Миома - доброкачествени тумори на матката от голямо значение за здравето на жените SpringerLink
Миоми - доброкачествени тумори на матката със значително въздействие върху здравето на жените
Миомите на матката са най-често срещаните доброкачествени тумори при жените. Повече от 70% от всички жени развиват миома при менопауза [1]. Поне 25% от всички жени имат заболявания и симптоми и трябва да се подложат на лечение. Това засяга предимно жените в пременопауза, които страдат главно от нарушения на кървенето и чийто плодовитост е засегнат. Начините на лечение са различни и са свързани с различни рискове и шансове за успех. Следователно кое лечение се използва в отделния случай, зависи от тежестта на симптомите, житейската ситуация и желанията на жената. Ето защо е важно лекуващият гинеколог да знае всички начини на лечение, за да даде на жената индивидуален и изчерпателен съвет.
Основната тема на този брой на Гинекологът следователно е посветен предимно на терапията на миоматоза на матката, също от гледна точка на субфертилитета. Хирургичното отстраняване на матката или миома с помощта на минимално инвазивни техники вече не е единствената аблативна процедура. Съвременни и усъвършенствани образни техники в комбинация с фокусирани ултразвукови, емболизационни или радиочестотни методи са намерили своя път в лечението на симптоматичен маточен миоматозус.
През последните няколко години бе постигнат решаващ напредък и в медикаментозната терапия за миома на матката. В допълнение към аналозите на GnRH („гонадотропин освобождаващ хормон“), селективният прогестеронов рецепторен модулатор (SPRM) улипристал ацетат (UPA) се предлага от 2012 г. насам. Друг SPRM показва обещаващи ефекти във фаза 2 проучване. И наличните през устата антагонисти на GnRH ще разширят спектъра на възможностите за лекарствена терапия в бъдеще.
„Разнообразието от възможности за терапия позволява индивидуално, адаптирано към риска лечение“
Въпреки че качеството на живот на много жени е нарушено от миома на матката, те са от голямо значение за здравето на жените и лечението им води до несъществени разходи за здравната система [2], до момента няма S3 насоки на немскоговорящите професионални дружества за лечение на миоматоза на матката.
Също така знаем много малко за причините за това заболяване. В епидемиологичните проучвания се споменават множество рискови фактори. Влияемите рискови параметри включват фактори на начина на живот като затлъстяване, тютюнопушене и консумация на алкохол, но също и ендокринни фактори като паритет или използването на противозачатъчни хапчета. Параметрите, върху които не може да се повлияе, включват например африкански произход, възраст и положителна фамилна анамнеза [3]. Така ли е и в гените? Статията от описва, че миомата показва различни генетични промени Булердиек и Küpker в този специален брой. Молекулярните генетични изследвания на миома са обещаващ подход за допълнителна характеристика на патофизиологията на това заболяване и по този начин се развиват нови възможности за профилактика и терапия.