Миома (част втора ─ лечение), Гинекология и акушерство, ZdravoE

Медикаментозно лечение на миома.

Медикаментозната терапия е избрано лечение за жени, които не се нуждаят от операция. Трябва да се отбележи, че размерът на миомата остава същият в рамките на 6 месеца след спиране на терапията.

Медикаментите включват нехормонални лекарства и лекарства за хормонална терапия.

Нехормоналните лекарства са лекарства, които лекуват клинични прояви. Хемостатични лекарства за тежко маточно кървене, спазмолитици, които премахват спазма на гладката мускулатура, нестероидни противовъзпалителни лекарства за прояви на болка, както и мерки, насочени към лечение на патологични състояния, които могат да допринесат за растежа на фиброфибромиома на матката (щитовидната жлеза патология, възпалителни процеси на гениталните органи) и за нормализиране на метаболизма (антиоксиданти, антитромбоцитни средства, мултивитамини, билкови лекарства).

Като фитотерапия може да се използва следният комплекс, който е показал своята висока ефективност в продължение на много години при голям брой пациенти, при които след цялостно прилагане на това лечение е настъпила регресия (редукция) на тумора, до нормални размери. Действието на събирането на лечебни билки е насочено към нормализиране на метаболизма, окислително-редукционните процеси, които имат благоприятен ефект върху нормализирането на хормоналните нарушения:

Билкова колекция

Суха смес:

Жълт кантарион - 1 част (например 1 супена лъжица)
Глог - част 1
Сушилня - 1 част

1 таблица. лъжица от тази смес за събиране се залива с 1 чаша студена вода, вари се 10 минути. Вземете супена лъжица 3 пъти на ден в продължение на 3 месеца. След това направете почивка за 1 месец, след това повторете още 2-месечен курс на приемане на тази смес. Общо 3 курса.

1 чаена лъжичка жълтурчета, невен, жълт кантарион, бял равнец, хвощ, възли, низ, воден пипер, корен от валериана се заливат с 1 литър вряща вода, оставят се за 20-30 минути. Вземете 2/3 чаша 2 пъти на ден в продължение на 40 дни.

Motherwort - 1 маса. лъжицата
Бял равнец - 1 маса. лъжицата
Последователност - 2 таблици. лъжици

Запарете в 0,5 литра вряща вода, оставете за 40 минути. Вземете 1/3 чаша 3 пъти на ден. Курсът на лечение е 6 седмици. 1 месец почивка. Общо 3 курса.

Хормоналната терапия - основата на медикаментозното лечение на фиброфибромиома, е коригираща хормонална терапия, насочена към намаляване на хормоналните нарушения.

Пероралните контрацептиви не свиват фиброфиброидите, но могат да намалят менструалната загуба на кръв.

Даназол не се препоръчва като първоначално лечение на фиброфиброиди, тъй като не е толкова ефективен, колкото агонистите на освобождаващия гонадотропин хормон и има андрогенни странични ефекти.

Прогестогените се използват в комплекса за медикаментозно лечение на фиброфибромиом, който по правило се придружава от пролиферация на лигавицата на маточната кухина (хиперпластични процеси на ендометриума), за да се намали локалната хиперестрогенемия: дуфастон (дидрогестерон 20 -30 mg от 5-ия до 25-ия ден на менструалния цикъл), норетистерон (10 mg от 5-ия до 25-ия ден на менструалния цикъл) и linestrol (20 mg от 5-ия до 25-ия ден на менструалния цикъл.

Лечението с агонисти на гонадотропин-освобождаващ хормон ефективно намалява размера на възлите и матката, но се използва не повече от 6 месеца във връзка с развитието на синдром на лекарствена менопауза при продължителна употреба. Жените с миома, които имат ендометриални хиперпластични процеси, се препоръчват да използват золадекс (госерелин) заедно с назначаването на дидрогестерон 20 mg от 5-ия до 25-ия ден (по време на първия цикъл).

Лечението с гонадотропин-освобождаващи хормонални агонисти (госерелин) в комбинация с хормонозаместителна терапия (естрогени и прогестини) води до намаляване на размера на миомите, не причинява индуцирана от лекарства (изкуствена) менопауза.

Наблюденията относно потвърждаването на намаляване на размера на миома при използване на вътрематочно устройство (IUD), което отделя гестагени, не са достатъчни, но положителната динамика на клиничните прояви ни позволява да препоръчаме този метод при лечението на фибромиоми.

Показания за лекарствена терапия на фиброфибромиома на матката:

Желанието на пациента да запази плодовитостта.
Клинично асимптоматично протичане на заболяването.
Миома на матката, която не надвишава размера на 12 седмици от бременността.
Интерстициално или субсерозно (широко базирано) местоположение на възела.
Миома, придружена от екстрагенитални заболявания с висок анестетичен и хирургичен риск.
Консервативно лечение като подготвителен етап за операция или като рехабилитационна терапия в следоперативния период след консервативна миомектомия.