Миокардит, инсулт и цьолиакия непредвидена асоциация -

Моля, обърнете внимание, че Internet Explorer версия 8.x не се поддържа от 1 януари 2016 г. Моля, вижте тази страница за поддръжка за повече информация.

непредвидена

Получете достъп Получете достъп

Вестник по вътрешни болести

Добавете към Мендели

Въведение

Целиакия (CD) е хронична, възпалителна автоимунна ентеропатия, причинена от хранителен антиген: глиадин. Усложненията могат да възникнат с напредването на заболяването. Сред тези усложнения са сърдечно-съдовите заболявания. В CD са докладвани редки случаи на миокардит, съобщаваме за нов случай.

Наблюдение

41-годишен пациент представи през 2015 г. болка в гърдите с положителни тропонини и здрава мрежа по коронарография. Сърдечният ултразвук (ETT + ETO), както и сърдечният ЯМР са в полза на миокардита, свързан с медиосепталната камерна комуникация. Биологичната оценка беше без особени аномалии, с изключение на желязодефицитна анемия при 10,5 g/dL. Етиологичното изследване е отрицателно и миокардитът е маркиран като вирусен. Една година по-късно пациентът е получил исхемичен мозъчен инсулт и рецидивиращи TIA. Той нямаше емболично сърдечно заболяване или артериална дисекция. Инфекциозната оценка, както и оценката на тромбофилията са без аномалии. Диагнозата на CD беше запазена поради положителността на серологията на цьолиакия (анти-трансглутаминазно антитяло при 1/100 и анти-ендомизиево антитяло силно положително) с обща вилозна атрофия степен IV - V на Марш при дуоденална биопсия. След това се запазва диагнозата CD, усложнена от миокардит и исхемичен инсулт. Пациентът е поставен на диета без глутен. Отбелязан е благоприятен изход, без рецидив на миокардит и TIA.