Миокарден инфаркт - първа помощ
Въведение
Миокардният инфаркт се причинява от пълна обструкция на коронарната артерия, която пренася кръв с кислород и хранителни вещества до сърдечния мускул. Пълното запушване на този съд за 15-20 минути води до смърт на сърдечния мускул, което определя инфаркта на миокарда.
Тежестта на инфаркта се определя от степента на инфаркта (големината и значението на засегнатия съд в икономиката на миокардната перфузия), колкото по-голяма е тя, толкова по-тежка е тя. Медицинската намеса възможно най-скоро спасява сърдечния мускул от смърт, затова е важно да се разпознае инфарктът на миокарда и да се вземат някои прости мерки.
симптоми
Най-често се проявява с силна болка в гърдите, най-често разположена зад гръдната кост или в гръдния кош (ретростернална или прекордиална), обикновено се простира до основата на врата, рамото и лявата ръка, гърба.
Чувства се като "нокът", като менгеме, като изгаряне на по-голяма повърхност, което не се променя при дишане или положение и често е придружено от студена пот, задух, затруднено дишане и понякога гадене и повръщане.
Обикновено страдащият от миокарден инфаркт има характерен външен вид на лицето, бледо е и е ясно, че страда. Болката обикновено продължава над 15-20 минути и постепенно се увеличава по интензивност.
Мерки за първа помощ
Ако някой около нас има такава болка, трябва незабавно да се намесим, защото по всяко време животът му е застрашен от смърт. Най-важният начин е да се обадите на линейка 112, уточнявайки, че сме близо до човек, който изглежда страда от инфаркт. В екстремни ситуации, когато не можем да се обадим на линейка, трябва да знаем, че пациентът трябва спешно да пристигне в най-близката болница.
След като бъде поискана линейката, ако имаме под ръка нитроглицерин, ще дадем на жертвата хапче, което да си сложи под езика. Ако лекарите закъснеят след 5-10 минути и болките в гърдите продължават, можем да дадем на болния още едно нитроглицериново хапче, което ще облекчи болката, подобрявайки състоянието на пациента.
Ако болката се подобри по този начин, можем да дадем на страдащия половината от аспирина, за да го счупи в зъбите (не трябва да се поглъща с вода). Аспиринът помага да не се запушат напълно артериите, които пренасят кръв към сърцето, като предотвратява образуването на кръвни съсиреци от кръвни клетки. Добре е да сме почти сигурни, че човекът получава инфаркт, преди да му даде аспирин - има заболявания, които също се проявяват с болка в гърдите и при които аспиринът може да увреди (дисекция на аортата, стомашна язва), следователно, ако не сме много безопасно, можем да оставим аспирина да се прилага от спасителния екипаж.
Ако човекът, заподозрян в инфаркт, падне или изпадне в безсъзнание, много е възможно той да е претърпял сърдечен арест - сърцето му е спряло да бие. В тази изключително сериозна ситуация се връщаме с обаждане до 112 и след това продължаваме да оказваме първа помощ. На първо място, жертвата трябва да се намира на място, където животът на реаниматора не е застрашен.
Реанимацията започва с проверка на пулса и дишането на пациента, гледане на гръдния кош, докато приближаваме носа на жертвата с бузата. Човек, който е претърпял сърдечно-респираторен арест, не диша или дори веднага след спирането на сърцето може да има кратко, шумно дишане, наподобяващо хъркане. Търсим пулса до ябълката на Адам, отстрани с около 1 см, натискайки с пръсти, но винаги само от едната страна, а не едновременно от двете страни.
След тези проверки започваме сърдечния масаж. Поставяме жертвата в изправено положение, с лицето нагоре и с първите два пръста на едната ръка следваме ръба на ребрената дъга на последното ребро, докато стигнем до костта, която съединява ребрата в средата, в долната част. Когато достигнем това ниво, слагаме ръце един върху друг и започваме да правим компресии и декомпресии на гръдната кост със скорост 60/минута (едно и две и три и четири и т.н.), с винаги изпънати лакти. За ефективен масаж гръдната кост трябва да се движи с амплитуда 3-4 см.
Ако се реанимира само един човек, при 15 компресии на гръдната кост могат да се направят 2 вдишвания (стискане на носа на жертвата с една ръка, дълбоко вдишване и издухване в устата на пациента), въпреки че има скорошни проучвания, според които е ефективно, ако се правят само компресии стернал, докато пристигне линейката или, в щастливия случай, докато сърцето започне да бие отново. На всеки 2 минути пулсът на пациента трябва да се проверява.
Ето как само с самоконтрол и няколко маневри животът на човек може да бъде спасен!
Д-р Корина Попа
Кардиолог
Медицински център Medas Unirea