Миокарден инфаркт на CCJJ - Сърдечно-съдов център на Жан Жорес

Миокардният инфаркт, наричан по-често поради злоупотреба с езиков инфаркт или „инфаркт“, е заболяване, което засяга сърдечните артерии, наречено коронарни артерии. Миокардният инфаркт е ситуация наспешен случай. При миокарден инфаркт коронарната артерия е частично или напълно блокирана. Част от сърдечния мускул, която се захранва от тази артерия, след това вече не получава кръв и следователно не получава кислород. Тази част от сърдечния мускул, лишена от кислород, умира в рамките на часове; казва се, че е некротичен. Това може да причини проблеми със свиването на сърдечния мускул, проявяващи се с аритмии, сърдечна недостатъчност или дори сърдечна недостатъчност.
Миокардният инфаркт е животозастрашаваща спешна ситуация, така че трябва да реагирате много бързо.

Миокардният инфаркт е a сериозна патология. Във Франция има средно 80 000 инфаркта на миокарда годишно. Около 10% от жертвите умират в рамките на един час, а едногодишната смъртност е 15%. Благодарение на напредъка в терапията, скоростта на интервенция на Samu (при условие, че се извиква бързо) и увеличената наличност на интервенционални кардиологични звена, работещи 24/7, 30-дневната смъртност се е увеличила. От 10,2% през 1995 г. на 2,1 % през 2015 г.

Миокардният инфаркт се причинява от заболяване на коронарните артерии, наречено коронарна болест. В продължение на няколко години в стената на коронарните артерии се отлагат мастни, възпалителни клетки и по-късно варовик. то е атеросклероза. Тези отлагания в стените на артериите образуват плаки, наречени атерома плака.
Тези атеросклеротични плаки стесняват вътрешния диаметър на кръвоносните съдове. Повърхността на атеросклеротична плака може да се спука неочаквано - това се нарича руптура на плаката или ерозия. По този начин веществата на плаката влизат в контакт с циркулиращата кръв, което води до образуване на кръвен съсирек (тромб). Този съсирек стеснява още повече вътрешния диаметър на кръвоносния съд или дори го блокира напълно. Кръвта вече не може да тече през тази артерия. По-рядко запушването на артерията може да бъде вторично по отношение на спазъм (спонтанно свиване на артерия с различна продължителност).

Какви са рисковите фактори ?

Миокардният инфаркт най-често се появява при пациенти с рискови фактори:

Някои рисковите фактори са генетични и не могат да бъдат коригирани: пол, възраст и наследственост (фамилна анамнеза за инфаркт или съдови инциденти).
Други придобиват се рискови фактори и са пряко свързани с поведението и начина ни на живот: диета, прекалено богата на наситени мазнини, тютюнопушене, хиперхолестеролемия, високо кръвно налягане, диабет, заседнал начин на живот, коремно затлъстяване, психосоциални разстройства (включително стрес и депресия). Често асоциирани, тези рискови фактори взаимно усилват своите ефекти.

Жените са четири пъти по-малко склонни да получат инфаркт от мъжете преди менопаузата. Въпреки това делът на младите жени, които са жертви на това, има тенденция да се увеличава, особено поради увеличаването на тютюнопушенето и затлъстяването в тази популация. След менопаузата рисковете са равни за двата пола.

Какви са признаците на инфаркт ?

Пациентите с миокарден инфаркт могат да получат широко различни симптоми от пациент на пациент. Когато коронарната артерия се запуши, първите симптоми се появяват в рамките на минути.

Най-често пациентите ще изпитат силна болка в гърдите вид стягане в средата на гръдния кош (зад гръдната кост), предизвикващо агонизиращо усещане. Потисничеството първоначално се развива във вълна или, може би от самото начало, брутално. Болката се преживява като необичайна и сурова повече от 20 минути.
Понякога болката се разпространява в гръдния кош, до двете рамене, ръцете, гърлото, долната челюст и горната част на корема
Симптомите, които изпитват някои пациенти, могат да бъдат по-малко интензивни и „нетипични“; някои пациенти могат да получат само парене или дискомфорт в стомаха, челюстта или рамото
Често има допълнителни симптоми: блед тен, гадене, чувство на слабост, изпотяване, затруднено дишане, неправилен сърдечен ритъм
Болката е независима от физическата активност и дишането

При жените, диабетиците и възрастните хора следните симптоми могат да бъдат единствените червени знамена: затруднено дишане, необяснимо гадене и повръщане, чувство на натиск в гърба или корема.

Понякога през първите минути се появява усложнение със загуба на съзнание, което може да доведе до спиране на сърдечната дейност и дишането: това е внезапна смърт.

Ако това стягане в гърдите не отстъпи спонтанно в покой или бързо (за по-малко от минута) след приемане на тринитрин под езика (в спрей или в таблетка) и че продължава повече от двадесет минути, трябва да подозираме поява на миокарден инфаркт. Незабавно спрете всяка дейност и се обадете на 15.

Трябва да се обърне внимание на тези симптоми, когато те се появяват в покой или поне усилие, непродължителни и повтарящи се. На този етап сърдечният мускул все още не е засегнат: абсолютно задължително е да се консултирате с лекар възможно най-скоро.

Какво да правите, ако имате необичайна силна болка в гърдите ?

Миокардният инфаркт е a жизненоважна извънредна ситуация. Трябва да действаме незабавно !
Факторът време е основният параметър при управлението на инфаркта. Размерът на инфаркта се увеличава с продължителността на коронарната оклузия.
Ако това стягане в гърдите не отстъпи спонтанно в покой или бързо след приемане на тринитрин под езика (за по-малко от минута) и ако продължи след около двадесет минути, трябва да подозираме появата на „инфаркт на миокарда. Незабавно спрете всяка дейност и обадете се на 15.
Ако човекът е в безсъзнание и не диша, започнете сърдечен масаж, без да губите секунда и продължете, докато пристигне помощ.
Трябва да се обърне внимание на тези симптоми, когато те се появяват в покой или поне усилие, не продължават и се повтарят. На този етап сърдечният мускул все още не е засегнат: абсолютно задължително е да се консултирате с лекар възможно най-скоро.