Миокарден инфаркт - лечение на миокарден инфаркт
1. Описание на заболяването. Миокардният инфаркт е остро заболяване, причинено от развитието на един или повече огнища на некроза в сърдечния мускул и проявяващо се с нарушение на сърдечната дейност. Наблюдава се по-често при мъже на възраст 40-60 години.
По правило инфарктът на миокарда се основава на увреждане на коронарните артерии на сърцето при атеросклероза, което води до стесняване на техния лумен. Често тромбозата (запушване на кръвоносните съдове) в засегнатата област на съда се присъединява към атеросклеротичния процес, в резултат на което кръвоснабдяването на съответната част на сърдечния мускул е напълно или частично спряно. Нарушенията на кръвосъсирването, често наблюдавани при такива пациенти, допринасят за образуването на тромб. Спазъм на клоните на коронарните артерии играе роля. Появата на миокарден инфаркт се насърчава от хипертония, захарен диабет, затлъстяване, нервно напрежение и психически травми, тютюнопушене. В повечето случаи миокардният инфаркт се развива на фона на ангина пекторис, при която рязко физическо или психическо пренапрежение може да причини миокарден инфаркт.
Основната проява на миокарден инфаркт е продължителна атака на интензивна гръдна болка, причинена от остра анемия на областта на сърдечния мускул, лишена от достатъчно количество хранителни вещества и кислород. Обикновено болката е притискане, разкъсване, парене, локализирана в центъра на гръдния кош (зад гръдната кост) или вляво, често се разпространява нагоре и вдясно, излъчва в лявата ръка или двете ръце, в задната, долната челюст . По правило пристъпът продължава няколко часа, а понякога дори на ден, придружен от силна слабост, чувство на страх от смърт, както и задух и други признаци на сърдечна недостатъчност.
За разлика от ангина пекторис, болката при миокарден инфаркт обикновено не изчезва при многократно приложение на нитроглицерин. Миокардният инфаркт често се развива по време на обостряне на исхемична болест на сърцето, което се проявява главно чрез увеличаване и увеличаване на пристъпите на стенокардия, намаляване на ефективността на нитроглицерина. Този период се нарича преинфаркт или период на прогресивна ангина пекторис; продължителността му варира от няколко дни до няколко седмици. През този период се прилагат най-ефективните мерки за предотвратяване на инфаркт на миокарда.
2. Лечение на миокарден инфаркт. Пациентите с инфаркт се нуждаят от спешна хоспитализация и стационарно лечение, а през първите дни е по-добре в интензивното отделение. Естествено, в острия период основното място в комплекса от терапевтични мерки се отделя на различни лекарства. Въпреки това, дори по време на болничен престой, лечебните растения могат да донесат несъмнени ползи за пациента, които имат съдоразширяващо, антиагрегантно и антикоагулантно действие, повишават тонуса на сърдечния мускул, действат успокояващо и стимулират работата на червата.
Особено се увеличава ролята на лечебните растения в процеса на рехабилитация на пациенти след инфаркт на миокарда. Обемът и естеството на билковите лекарства зависят от състоянието на пациентите и симптомите, които се отбелязват при тях в постинфарктния период. Лечение на инфаркт на миокарда при липса на сериозни сложни нарушения на сърдечния ритъм, хронична циркулаторна недостатъчност и други нарушения, методът на използване на лечебни растения е по същество същият като при лечението на стабилна ангина при натоварване, тъй като тя продължава в една или друга степен. Следователно е необходимо да се вземе предвид неговият функционален клас.
Ходът на миокардния инфаркт е много разнообразен. Въпреки че болестта с право се счита за сериозна, животозастрашаваща, прогнозата за повечето пациенти е доста благоприятна. Условия за лечение, вкл. отпуск по болест, определен от хода на заболяването, наличието или отсъствието на усложнения и др.
При лечение на инфаркт на миокарда е необходимо фракционно хранене (поне 4 пъти на ден, за да не се претоварва стомаха) и разнообразно, но през първите дни на заболяването със значителни ограничения върху калоричното съдържание и обема; предпочитат се пюретата от плодове и зеленчуци (от ябълки, цвекло, моркови, сини сливи), които допринасят за нормалното движение на червата. Храните, които причиняват подуване на корема, като грах, мляко, прясно зеле, квас, са изключени от диетата. произтичащото от това покачване на диафрагмата затруднява сърцето и нарушава кръвоснабдяването му. Забранени са тлъсти меса, пушени меса, солени храни, всякакъв вид алкохолни напитки. Впоследствие (по указание на лекар) диетата се обогатява с протеини (постно месо и риба във варено състояние, извара) и въглехидрати (хляб от пълнозърнесто брашно, зеленчуци, елда, овесени ядки и др.). Необходимо е да се следи функцията на червата, изпразването му трябва да бъде редовно (за предпочитане ежедневно, но поне веднъж на всеки два дни). При липса на независими изпражнения, лаксативи или прочистваща клизма се използват само според указанията на лекар.
Ежедневието трябва да бъде строго регламентирано. Трябва да ставате и да си лягате по едно и също време всеки ден. Продължителността на съня е не по-малко от 7 ч. Бърза, бърза разходка на студен въздух може да провокира атака. Работата не трябва да бъде придружена от физически или нервен стрес. Работата в нощната смяна, в горещите магазини и др. Е забранена. Уикендите и ваканциите трябва да се прекарват на открито, полезни са разходките и други индивидуално дозирани физически дейности, които тренират сърдечно-съдовата система, подобряват контрактилитета на сърдечния мускул и кръвоснабдяването му. Храната трябва да бъде четири пъти на ден, разнообразна, богата на витамини и ограничена в калории (не повече от 2500 kcal на ден). При правилно хранене пациентът не трябва да наддава. Отказът от тютюнопушене и злоупотреба с алкохол е предпоставка за профилактика на миокарден инфаркт. Тъй като нервните сривове са непосредствената причина за атака, е много важно да се поддържат нормални семейни и работни отношения. Пациентите със сърдечни заболявания трябва да бъдат предупредени срещу джогинг на дълги разстояния, часове спорт, лечение на продължителен глад. Тези дейности често са само вредни. Естеството на лечебното лечение трябва да бъде съгласувано с лекаря.