Миокарден инфаркт или ангина пекторис Вашата аптека

Миокардният инфаркт е често срещана спешна медицинска помощ, която включва блокиране на кръвния поток на една или повече коронарни артерии към сегмент на миокарда, което води до некроза на тъканите.

миокарден

Най-често причината е отделянето на атероматозна плака, разположена по вътрешните стени на коронарните съдове, с образуването на тромб около нея и препятствие (блокиране) на кръвообращението, като миокардните клетки са лишени от кислород. Способността на сърцето да функционира като помпа е пряко повлияна от степента на увреждане на миокарда.

Каква е разликата между инфаркт на миокарда и ангина пекторис?

Много е важно ясно да се прави разлика между инфаркта на миокарда и ангина пекторис с неговите варианти. По този начин има:

  • Стабилна стенокардия, причинени от недостатъчен приток на кръв към миокарда, вторичен поради намаляване на калибъра на кръвоносните съдове, отговорни за напояване на сърдечната тъкан. От клинична гледна точка стабилната ангина се характеризира с прекордиална привързаност (в областта на сърцето), която трае от 2 до 15 минути. Той се появява внезапно в контекста на усилие, силни емоции, след обилно хранене или вторично поради внезапни промени в температурата. Той изчезва толкова внезапно, колкото е инсталиран или след приложението на коронарни дилататори.
  • Нестабилна стенокардия тя се характеризира с по-силна ретростернална болка и с по-голяма продължителност, отколкото при стабилната, предизвикана от по-ниска степен на усилие. Също така, нестабилната ангина може да възникне спонтанно по време на почивка (легнала ангина). Пренебрегваната нестабилна ангина често може да прогресира до инфаркт на миокарда, като по този начин се счита за спешна медицинска помощ с необходимост от лечение в интензивно отделение.

Определената диагноза за инфаркт или нестабилна стенокардия се поставя при запис на ЕКГ (електрокардиограма) и дозиране на сърдечни ензими (тропонин, CK-MB), които се освобождават в кръвта по време на увреждане на сърдечните клетки (т.е. те изглеждат увеличени само в случай на определен инфаркт на миокарда).

Симптомите на сърдечен удар варират от човек на човек

Симптомите, които показват инсталирането на миокарден инфаркт, са многобройни и разнообразни, като се споменава, че не всички хора представят класическата картина, има случаи, в които болката не се усеща (например хора с диабет, възрастни хора и жени). Приблизително 2/3 от пациентите показват продромални симптоми няколко дни преди инфаркта, а именно:

  • Ретростернална болка;
  • Диспнея (задух);
  • Умора, общо неразположение.

Дълбока болка, специфичният симптом на инфаркт

Основният, специфичен симптом на острия миокарден инфаркт е дълбока, висцерална, продължителна болка, описана от пациентите най-често като „нокът в гърдите“, който може да излъчва към гърба, челюстта или лявата ръка. Пациентите могат също да получат задушаване, възбуда, тревожност, бледност, студена пот, световъртеж, припадък, сърцебиене, гадене, повръщане и непосредствена смърт. Кръвното налягане в случай на инфаркт е променливо, въпреки че в много случаи има тенденция към хипертония, ако кардиогенен шок не се развие.

Миокардният инфаркт може да възникне по всяко време, но е по-често в ранните сутрешни часове, като това е времето на изхвърляне в кръвта на по-големи количества адреналин, които могат да допринесат за разкъсването на вече образувалите се атеромни плаки.

Пушенето, хиперхолестеролемията и хипертонията водят до инфаркт на миокарда

За да се предотврати както инфаркт на миокарда, така и ангина пекторис, трябва да се избягва инсталирането на коронарна болест на сърцето, причинена най-често от появата на атеромни плаки по вътрешните стени на коронарните артерии. Избягването на инсталирането на коронарна болест на сърцето и впоследствие на сърдечен удар е възможно чрез борба с рисковите фактори, представени от:

  • хиперхолестеролемия;
  • Пушене;
  • Терапевтично пренебрегвана хипертония (хипертония);
  • Диабет и фамилна анамнеза за сърдечни заболявания.

Дори в случай на вече установена коронарна лезия, спиране на тютюнопушенето, загуба на тегло, понижаване на нивата на холестерола, подходящо и внимателно лечение от лекаря в случай на диабет и хипертония, извършване на редовна физическа активност и премахване на стреса, доколкото е възможно (под всичките му форми) могат значително да намалят риска от инфаркт на миокарда.