Минимално инвазивно лечение на пациенти с рак на черния дроб
Хирургичното отстраняване на чернодробни тумори предлага най-добрия шанс за излекуване. За съжаление чернодробните тумори често са твърде големи или включват големи кръвоносни съдове и други жизненоважни структури. Това прави транзакциите твърде рискови или непрактични. Хирургичното отстраняване е невъзможно при повече от 30-40% от първичните пациенти и при 90% от пациентите с вторичен рак на черния дроб.
В исторически план лекарствата са били неефективни при лечението на рак на черния дроб. Ето защо има редица техники за борба с това заболяване.
Първичен рак на черния дроб: Най-често срещаният първичен рак е хепатоцелуларен карцином (HCC). Това е тумор, който започва в основните клетки на черния дроб. Първичният рак на черния дроб е два пъти по-често при мъжете, отколкото при жените. HCC е по-често при тези с цироза.
Метастатичен рак на черния дроб: Ракът може да се разпространи от всяка част на тялото до черния дроб. Там раковите клетки могат да растат месеци или години, преди да бъдат открити. Метастазите в черния дроб са често срещани при тумори на дебелото черво и ректума. Пациентите с други видове рак също са изложени на риск от развитие на рак на черния дроб.
Черният дроб действа като отправна точка за раковите клетки, циркулиращи в кръвния поток. Тези клетки могат да растат и да образуват тумор. Смята се, че 70% от всички пациенти с неконтролиран рак завършват с вторичен чернодробен тумор или метастази (тумори, образувани от първични ракови клетки, които са се разпространили от други ракови места).
Диагностика
Съществуват редица тестове, които могат да помогнат за диагностициране на рак, включително кръвни тестове, физически прегледи и различни техники за изобразяване, включително рентгенови лъчи, компютърна томография (CT), ядрено-магнитен резонанс (MRI) и ултразвук.
Обикновено окончателната диагноза не може да бъде поставена, докато не се вземе биопсия. Чрез изследване на биопсична проба експертите могат да определят кой рак е наличен и колко бързо може да се разпространи. Тази информация е важна при вземането на решение за вида на лечението.
Туморите се нуждаят от кръвоснабдяване, така че да се генерира активно, да се храни и да расте. Рентгенолозите работят със специалисти в областта на съдовата хирургия, за да доставят целеви лекарства, инжектирани в кръвоносните съдове през катетър в цялото тяло.
При лечение на пациенти с рак, рентгенолозите могат да атакуват тумора, като го въздействат с емболизация и радиовълни. Емболизацията е добре развита интервенционна радиологична техника, която се използва за лечение на пациенти с травма с масивно кървене, контрол на следродилното кървене, намаляване на предоперативната загуба на кръв и лечение на тумори.
Когато се лекуват пациенти с рак, емболизацията се използва за намаляване на кръвоснабдяването на тумора, доставяне на лъчение (радиоемболизация) или комбиниране на това с химиотерапия за доставяне на лекарство за рак директно в тумора (хемоемболизация).
В допълнение, раковите клетки се убиват от топлина (радиочестотна аблация) или туморът е замразен (криоаблация).
Хемоемболизация
Хемоемболизацията е минимално инвазивно лечение на рак на черния дроб, което може да се използва самостоятелно или в комбинация с други процедури. Хемоемболизацията осигурява въвеждането на висока доза хемоемболизат директно в органа, лишавайки тумора от кръвоснабдяването му чрез блокиране или емболизиране на артериите, захранващи тумора. Използвайки показанията от скенера като ориентир, интервенционният рентгенолог вкарва малък катетър във феморалната артерия. Използва се голяма доза от лекарството, тъй като процедурата действа селективно и съответно по-малко лекарство циркулира в здравите клетки на тялото. Хемоемболизацията обикновено включва болничен престой от два до четири дни. Пациентите обикновено се връщат към нормалния живот в рамките на един месец.