Минимално инвазивен метод за лечение на перфорирани язви на стомаха и дванадесетопръстника
Този сайт има нецензурирани анекдоти и избрани анекдоти!
Ако все още сте млади или не се интересувате от подобни анекдоти, затворете този сайт. Благодаря.
Търсене на анекдот
Разрешение
Колекция от вулгарни и нецензурни анекдоти - най-добрите анекдоти и забавни анекдоти. Най-добрите вицове на един сайт.
Можете също да намерите тук
Мръсни шеги
Вицове за блондинки
Вицове за Вовочка
Най-добрите шеги
Вицове за животни
Въвеждайки лапароскопския метод за зашиване на перфорирани язви в клиниката, понякога се сблъсквахме със значителни технически затруднения, които бяха причинени от изразен адхезивен процес в коремната кухина, нетипично местоположение на язвата и голяма перфорация. Следователно в нашата работа ние даваме предпочитание на минимално инвазивния комбиниран метод за зашиване на перфорирана язва, който се състои в лапароскопска саниране на коремната кухина и преход след нея към мини-достъп с помощта на разширителен пръстен и специални инструменти, предложени от M.I. Прудков. Това ви позволява да запазите основните принципи и предимства на минимално инвазивните интервенции, да увеличите радикалността и надеждността на операцията, като същевременно намалите времето за нейното изпълнение.
В следоперативния период пациентите нямат изразен синдром на болка, както и следоперативна чревна пареза, изключва се нагнояване на следоперативни рани. Пациентите на 5-6-ия ден се прехвърлят в гастроентерологичното отделение за консервативно лечение.
По описания по-горе метод оперирахме 30 пациенти с перфорирана язва на дванадесетопръстника (26) или стомах (4). 14 пациенти са претърпели пилоропластика според Geineke-Mikulich поради изразена пилорна стеноза. Курсът на следоперативния период при всички пациенти е бил плавен, няма усложнения.
По този начин, минимално инвазивният комбиниран метод за зашиване на перфорирани язви не отстъпва на лапароскопското зашиване при ниска инвазивност и има неоспорими предимства пред традиционната намеса.
Кървене от горната част на стомашно-чревния тракт: ще замени ли ендоскопското изрязване хирургичния шев?
Целта на работата е проспективна оценка на възможностите на новия метод за механична хемостаза - ендоскопско изрязване - за кървене от горната част на храносмилателния тракт (UGT) с помощта на въртящ се апарат HX-5LR-1 и ултраширококанален XT -30 ендоскоп (Олимп, Япония).
Успешно ендоскопско клипиране и адекватна временна хемостаза бяха постигнати при всички 38 пациенти. При 18 пациенти, използвайки два вида ендоцикли (MD-59 и MD-850), успяхме не само да лигираме кървящия съд, но и да зашием самите лезии (пептични язви в 4, остри язви в 4, разширени вени при 6, полип на педикула при 2, разкъсвания при синдром на Mallory-Weiss - при 2). Използва се от 1 до 7 клипа (средно 3) за един източник на кървене. Повторно изрязване беше извършено в 3 случая, когато бяха открити „нови“ тромбозирани съдове по време на динамичен ендоскопски контрол. Рецидив на кървене на 3-5-ия ден след първичната интервенция се наблюдава при 3 пациенти - двама с обширни туморни лезии на тялото и антралната част на стомаха и един с остра язва на проксималния стомах. Нямаше усложнения, свързани с метода.