„Mini“ е във възход - работното време на доктор Щутц
Добра новина за милиони пациенти с пейсмейкър. Нови миниатюрни устройства, които се вкарват директно в сърцето през ингвиналната вена, са се доказали в проучвания и завладяват сърдечните центрове.
Започна нова ера на пейсмейкъри. Миниатюризираните системи, които са само с размерите на франконски и следователно в пъти по-малки от конвенционалните пейсмейкъри, променят коренно сърдечната стимулационна терапия. Малките същества се изтласкват през ингвиналната вена с катетър в дясната камера и се закотвят в сърдечната мускулна тъкан близо до върха на сърцето. Фиксацията работи пасивно чрез четири малки куки. Там капсуловидният мини пейсмейкър изпраща електрически импулси към сърдечната тъкан и по този начин може да възстанови естествения ритъм на сърцето.
Най-малкият съществуващ пейсмейкър в света
Най-новият миниатюрен пейсмейкър е от Medtronic и е най-малкият съществуващ пейсмейкър в света. Той работи без електроди, т.е.кабели. Животът на батерията му е до десет години и повече. Новото устройство е с размер само 26 х 7 мм и тежи само 1,8 грама. Конвенционалните устройства са в пъти по-големи и тежат до 35 грама. Въпреки намаляването на теглото с 90 процента в сравнение с конвенционалния пейсмейкър, капсулата съдържа всички компоненти, включително батерията и сензора.
За разлика от предишните устройства, мини пейсмейкърите нито изискват хирургичен разрез в гърдите, нито джоб под кожата. Това не само елиминира възможните източници на усложнения, но също така премахва всички видими признаци, че някой има пейсмейкър. Липсата на голям пейсмейкър под кожата има много предимства: В подкожната тъкан няма чуждо тяло, което да изстиска, нарани или дори да се възпали. И никакви белези също. Фактът, че сондите вече не са необходими, също е много полезен. Прекъсванията на кабелите, повредената изолация или плъзгащите се електроди остават в миналото.
Опитът е много положителен
PD Dr. мед. Ян Стефел, старши лекар в Клиниката по кардиология и съпредседател по ритмология в Университетския център за сърдечни заболявания в Цюрих, познава новия мини пейсмейкър от личен опит: „Резултатите от изследванията до момента са изключително положителни. Профилът на безопасност е много добър. Електрическите стойности са перфектни и сравними със стандартните системи, ако не дори по-добри. Опитът в нашия център също беше много положителен. Ако по-нататъшните резултати потвърдят предишния опит, както се подозира, новите мини пейсмейкъри скоро ще се превърнат в новия стандарт на грижа за много пациенти. "
Кардиолозите по целия свят са съгласни, че миниатюрната технология представлява бъдещето на пейсмейкър технологията. Мини пейсмейкъри вероятно също ще се предлагат в близко бъдеще за пациенти, които се нуждаят от дву- или многокамерен пейсмейкър. В момента се провеждат интензивни изследвания по този въпрос.
Бъдещето е безжично
Кои са най-честите причини за имплантиране на пейсмейкър?
Имплантира се пейсмейкър, когато сърцето бие твърде бавно. Това може да се прояви в умора, лошо представяне или дори в припадъци.
Какви са преживяванията в University Heart Center Zurich с новия мини пейсмейкър?
Университетският сърдечен център в Цюрих беше един от първите центрове в Швейцария, който имплантира новата система за пейсмейкър. Нашият опит е постоянно положителен. Независимо от това, имплантирането е процедура, която не бива да се подценява и трябва да се извършва в център с подходящ опит.
Какво сами казват засегнатите?
Пациентите много харесват мини пейсмейкъра! Той си върши работата надеждно, а липсата на белег означава, че пациентите не се напомнят постоянно, че дори имат пейсмейкър. В началото подцених това предимство пред конвенционалните системи. Всъщност пациентите вече независимо питат дали биха могли да имат пейсмейкър от този тип, който не се вижда отвън. Това искане не винаги може да бъде изпълнено, тъй като системата не е подходяща за всички пациенти.
За кои пациенти са подходящи миниатюрните устройства?
Мини пейсмейкърът е особено подходящ за пациенти, които се нуждаят от чиста стимулация в сърдечната камера. Пациенти с други аритмии - твърде бавен часовник в синусовия възел, сърдечна недостатъчност или бързи сърдечни аритмии - не могат да бъдат лекувани с него.
Какво ще донесе бъдещето по отношение на технологията на пейсмейкъра?
В бъдеще ще бъдат разработени миниатюризирани системи, които също могат да стимулират преддверието и, ако е необходимо, лявата камера, което би могло да бъде от полза за значително повече пациенти. Комуникацията с безелектродни дефибрилатори също трябва да е възможна в не толкова далечното бъдеще. Едно нещо изглежда сигурно: бъдещето е безжично.