Минерали, микроелементи, насипни елементи в терапията - GRIN

Разработка 2011 г. 33 страници

насипни

Проба за четене

Ролята на минералите в храненето на човека

Минералите като неорганични хранителни компоненти се разделят на количествени, следи и ултра-микроелементи поради концентрацията им в организма и поради количественото съотношение в ежедневните нужди. От подразделението става ясно, че неорганичните хранителни компоненти от концентрация над 50 mg на килограм телесно тегло се означават като количество и под тази граница като микроелементи. Единственото изключение е желязото. Въпреки че концентрацията му е над 60 mg на килограм телесно тегло, той е един от микроелементите.

Основните елементи включват металите натрий, калий, магнезий и калций, както и неметалите хлор, фосфор и сяра. Във водната среда обемните елементи обикновено се йонизират като катиони (Na +, K +, Ca 2 +, Mg 2 +) и аниони (Cl-, HPO42-, SO42-) и следователно се наричат ​​и електролити. 1 Накратко, насипните елементи регулират водния и електролитния баланс, съдовия тонус, нервните функции и мускулните контракции. Те са кофактори на ензимите, участват в структурата на костите и зъбите и в съсирването на кръвта.

Натрий, калий и хлорид

Насипните елементи натрий, калий и хлорид регулират водния баланс в човешкия организъм чрез поддържане на тъканното напрежение (осмотично налягане на телесните течности). По време на този процес натрият и хлоридът свързват водата в тъканта, докато калият подпомага изхвърлянето на водата от клетките.

Масовият елемент натрий е открит за първи път през 1807 г. от английския химик сър Хъмфри Дейви (1778-1829). Името идва от египетската дума "neter" = сода. Трапезната сол (натриев хлорид), която съдържа около 40 процента натрий, в миналото е била ценна суровина и понякога се е използвала като средство за размяна или дори като валута. Содата (натриев карбоникум) и поташът (калиев карбоникум круд) са добре известни соли на лугата. Трапезната сол от солените куполи и морската вода не се използва само за подправки в диетата. Дълго време това беше най-важното средство за запазване на храната за дълго време.

Фигура не е включена в този екстракт

Действителният среден прием на натрий в Германия е около 12 грама на ден. Нуждата от натрий се увеличава по време на бременност и кърмене. Средното допълнително изискване е около 70 mg на ден по време на бременност и 180 mg на ден по време на кърмене. 2

Малка част от собствения натрий в организма е във вътреклетъчната течност, където е важно за мембранния потенциал на клетъчните стени и за ензимната дейност. Общото количество натрий в организма е 100 грама (4348 mmol) за мъжете и 77 грама (3348 mmol) за жените. 98 процента от това е в извънклетъчното пространство. Съдържанието на натрий в извънклетъчната течност се контролира предимно от системата алдостерон-ангиотензин-ренин и се регулира от бъбреците. По-специално във венозните съдове непрекъснато се измерва напрежението на стената, което е пряко свързано с осмотичното налягане и по този начин концентрацията на Na +. Намаляването на концентрацията на Na + води до образуването на ангиотензин, който причинява освобождаването на алдостерон в надбъбречната жлеза. Има повишена реабсорбция на Na. Екскрецията на натрий може да спадне до почти нула. И обратно, когато напрежението на стената в предсърдията на сърцето се увеличава, се образува предсърдно-натриуретичен фактор (ANF), който кара бъбреците да отделят повече натрий. 3 Само малки количества натрий се екскретират в изпражненията. 4-ти

Важна физиологична функция

- От решаващо значение за регулирането на осмоларността. Заедно с хлорида и калия поддържането на осмотичното налягане в извънклетъчното пространство
- Регулиране на киселинно-алкалния баланс
- Контрол на мембранния потенциал
- Проводимост на възбуждането в нервните и мускулните клетки
- Резорбция на глюкоза, аминокиселини и водоразтворими витамини

Хипонатриемията възниква поради липса на натрий или се причинява например от тежка диария, продължително повръщане, обилно изпотяване, нарушения на резорбцията на бъбреците, повишена екскреция на урина и увеличен обем урина. 5 Хипоосмоларността възниква в извънклетъчното пространство с изместване на течността във вътреклетъчното пространство, което води до водни измествания в тъканта, особено в мозъка. Клиничните признаци на синдром на дефицит на натрий включват ниско кръвно налягане, главоболие, повръщане, нарушено съзнание и мускулни крампи. При заболявания с прекомерна диария, особено загуба на натрий или повръщане, особено загуба на Cl, възникващата дехидратация може да доведе до смърт.

Днес прекомерният прием на натрий е от по-голямо значение, особено по отношение на развитието и лечението на високо кръвно налягане (хипертония). Многобройни проучвания показват, че трапезната сол, заедно с много други хранителни фактори, е съвместно отговорна за развитието на високо кръвно налягане със съответното генетично разположение. Високият прием на готварска сол практически винаги води до високо кръвно налягане. Степента на увеличаване на налягането обаче варира от човек на човек. Такава чувствителност към сол обаче не трябва да води до терапия с диета с намалено съдържание на сол, която се провежда само при хора, които са „чувствителни към солта“. 6 Диетата с ниско съдържание на сол или с ниско съдържание на натрий следователно играе основна роля при лечението на високо кръвно налягане и понижава систолното и диастолното кръвно налягане. В допълнение към абсолютното ниво на прием на натриев хлорид, съотношението на прием на натрий към калий също изглежда важно за нивото на кръвното налягане.

Във връзка с хлорида натрият е известен като готварска сол и се консумира най-често в тази форма.Значителна част от дневната консумация на готварска сол се получава „скрита“ под формата на индустриално произведени храни. 7 Храни с естествено ниско съдържание на натрий често се добавят в големи количества при по-нататъшна обработка под формата на консервиране. След това храните с ниско съдържание на натрий се трансформират в храни с високо съдържание на натрий чрез промишлена преработка. Дори готовите продукти обикновено са богати на готварска сол. Зеленчуковите сокове например могат да съдържат до 10 грама готварска сол на литър. В Германия около 30 процента от дневния прием на натриев хлорид се покрива от хляб и хлебни изделия, а над 30 процента от месо и колбаси. Природните източници, които съдържат високи нива на натрий, са изброени в таблицата по-долу.

Фигура не е включена в този екстракт

Кисело-млечните продукти като извара, кефир и кисело мляко, месо и риба са с ниско съдържание на сол.

Хлорът е открит през 1774 г. от шведа Карл Вилхелм Шееле. Фармацевтът случайно го синтезира, като реагира на солна киселина и манганов диоксид. По това време той погрешно смяташе, че това е оксид. Едва когато сър Хъмфри Дейви, професор по химия в Лондон, разпознава елементарния характер през 1810 г. и го нарича хлорен газ или хлор. Името идва от гръцката дума chloros - жълто-зелен.

Фигура не е включена в този екстракт

Заедно с натрия, хлоридът е най-важният анион в извънклетъчната течност при 88 процента. Заедно с натрия той е отговорен за регулирането на общия обем и осмотичното налягане. Хлоридът се намира във високи концентрации в цереброспиналната течност и в храносмилателния секрет, особено под формата на солна киселина в стомаха. Във вътреклетъчното пространство има само ниска концентрация на хлорид от 12%. Общият инвентар на хлоридите в тялото е средно 33 mmol (1,2 грама) на килограм телесно тегло.

Важни физиологични функции

- Заедно с натрия хлоридът като основен анион на извънклетъчното пространство влияе върху осмотичното налягане и разпределението на течностите в организма
- Хлоридът играе важна роля за поддържане на електрически неутралитет в телесните течности и в киселинно-алкалния баланс
- Транспортът на други йони през клетъчната мембрана изисква в повечето случаи зависими от Na + и Cl котранспортери или антипортери
- Хлоридът се съдържа в пептидазите ангиотензин II и катепсин
- В стомаха хлоридът и водородът образуват стомашна киселина (солна киселина). Той е от решаващо значение за разграждането на хранителните протеини.

Дефицитът на хлорид е рядък. Той се изразява идентично с дефицит на натрий и може да бъде получен от функциите в извънклетъчното пространство. Постоянното повръщане или тежката диария може да доведе до загуба на стомашна киселина, особено ако се добави диета с ниско съдържание на хлориди. Силното изпотяване също може да доведе до липса на хлорид. Липсата на хлорид води до нарушения в киселинно-алкалния баланс на организма (алкалоза), което може да бъде свързано с повърхностно дишане, мускулни крампи и сърдечна дисфункция.

Хлоракнът е кожно заболяване, особено по лицето и в различни части на тялото, причинено от хлор или хлорни съединения. Хлоракнът може да възникне поради професионални дейности в химическата промишленост или електрическата промишленост с хлорофенол (TCDD; диоксин), перхлоронафтален, полихлорирани бифенили и други химикали, съдържащи хлор. Химическите инциденти също могат да предизвикат хлорно акне. Кожните промени се проявяват наред с други неща под формата на удебеляване на роговия слой в космените фоликули, при черни точки или възли, абсцеси или кисти. 8-ми

Приемът на хлорид в много западни индустриализирани страни е над изискването, тъй като много индустриално произведени храни са подправени и рафинирани с натриев хлорид. Излишъкът от хлорид обикновено се елиминира чрез урина и изпотяване. Въпреки това, високата консумация на сол (натриев хлорид) може да доведе или да влоши високото кръвно налягане при някои хора.

Средно покритие на населението

Както при натрия, необходимостта от хлорид е повече от достатъчно покрита.

Количественият елемент калий е открит и през 1808 г. от английския химик сър Хъмфри Дейви. Калият е важен минерал за хората. Това е четвъртият най-често срещан елемент в организма, след калция, фосфора и сярата.

Точното изискване за калий не може да бъде определено. За възрастни 2 грама на ден се считат за достатъчни. Това количество е достатъчно при нормални условия на живот. Необходим е минимален прием от 1,6 грама на ден, за да се поддържат нормалните нива на калий в тялото и плазмата. Действителният прием на калий е 2,5 грама дневно над минималния и не могат да се очакват симптоми на дефицит.

Фигура не е включена в този екстракт

Нивото на калий зависи от дела на метаболитно активната телесна маса (чиста телесна маса). Поради по-високата маса на мазнините тя е около 100 грама за жените и около 150 грама за мъжете. При 140 mmol на литър 98 процента калий се намира във вътреклетъчната течност и е най-често срещаният катион там. Скелетната мускулна тъкан има най-висока концентрация на калий. Около 2 процента от калия се намира в извънклетъчното пространство. Въпреки че извънклетъчният калий съставлява много малко от общия калий, човешкото тяло е много чувствително към колебанията в извънклетъчната концентрация на калий. Тези колебания могат да доведат до тежки мускулни и нервно-мускулни разстройства както с увеличаване, така и с намаляване на калия. 9

Важни физиологични функции

Калият е антагонистът на натрия и заедно с този минерал изпълнява следните задачи

- Регулиране на осмотичното налягане и водния баланс, поддържане на киселинно-алкалния баланс
- Калият регулира проводимостта на нервните импулси и контрола на мускулната контрактура
- Синтез на протеини
- Калият е важен за поддържане на нормално кръвно налягане
- Активира ензимни системи като пируват киназа при гликолиза
- Играе роля в метаболизма на въглехидратите, мазнините, протеините и хормоните
- Осигуряване на потенциалната разлика на мембраните: това дава възможност за активни транспортни процеси. 10

Хипокалиемия възниква, когато серумната концентрация на калий е под 3,6 mmol на литър. При нормални обстоятелства почти няма диетичен дефицит на калий. Основните причини за дефицит на калий са големи загуби на калий през червата и бъбреците, по-специално чрез тежка диария, силно повръщане, злоупотреба с лаксативи и диуретици, при което отделянето на калий се увеличава с изпражненията. Хранителни разстройства като анорексия или нервна булимия също могат да бъдат свързани с хипокалиемия. Хроничната бъбречна недостатъчност и метаболитните нарушения като диабетна ацидоза също могат да причинят дефицит на калий.

Централното положение на калия в метаболизма на мускулните и нервните клетки означава, че дефицитът на калий се проявява чрез нервно-мускулни симптоми. Намаляването на вътреклетъчната концентрация на калий води до приток на натрий с натрупване на натрий в клетката. В резултат на ниската осмоларност на извънклетъчното пространство настъпва хипотонична дехидратация. Това води до намалена възбудимост на мускулите, така че се развива слабост на скелетните мускули, която в тежки случаи може да бъде придружена от парализа. От страна на сърцето могат да възникнат сърдечни аритмии и сърдечни увеличения. Дългосрочният дефицит на калий може да доведе до тежки нарушения в киселинно-алкалния баланс, до хипокалиемична нефропатия и евентуално до кома. 111213

Хиперкалиемията обикновено е резултат от хронична бъбречна недостатъчност с нарушения на екскрецията на калий. Серумната концентрация на калий е над 5 mmol на литър. Фактори като някои лекарства, например калий-съхраняващи диуретици, АСЕ инхибитори или различни противовъзпалителни лекарства имат благоприятен ефект. Въпреки че хиперкалиемията се появява по-рядко от дефицита на калий, тя трябва да бъде класифицирана като по-опасна, тъй като може да доведе до сърдечни нарушения и сърдечна парализа. В допълнение към тези функционални ограничения могат да се появят тежки мускулни и нервни нарушения. Хиперкалиемията също се проявява в звънене в ушите, глухота, объркване, халюцинации, мускулни тремори и изтръпване.

Калият се съдържа главно в растителни храни като банани, картофи, сушени плодове, спанак и гъби в достатъчни количества. Когато приготвяте храна, съдържанието на калий намалява, тъй като по време на готвене калият се отделя във водата за готвене. 14-ти

Фигура не е включена в този екстракт

Средно покритие в населението

Приемът на калий в Германия е с около 62% над препоръките за калий. 15-ти

Елементът калций е открит от сър Хъмфри Дейви в Лондон през 1808 г. Името, дадено от Дейви, произлиза от латинската дума "calx", което означава варовик.

Фигура не е включена в този екстракт

Потребността от калций се увеличава при бременни и кърмещи жени. Той е 1200 mg дневно. 16 Бебетата, децата, юношите и възрастните хора също трябва да осигурят адекватна грижа за тях.

Калцият е най-важният минерал по отношение на количеството. Повече от 99 процента от калция е в скелета и в зъбите Калциевите йони присъстват заедно с фосфатните йони като хидроксиапатит. Костната тъкан е и най-важният склад за калций за човешкия организъм. При новородени около 25 до 30 грама, при възрастни мъже 900 до 1300 грама и при груби възрастни 750 до 1100 грама калций се съхраняват в костите и зъбите. 17-ти

Калцият се абсорбира до 20 до 40 процента с помощта на протеин носител, чието образуване се индуцира от витамин D. Резорбцията се влияе от вида и количеството на солите на Са, стойността на рН и наличието на витамин D. Витамин D насърчава резорбцията и съхранението на калция в органичната матрица на костта, остеоида. Има постоянен обмен между калция, съхраняван в костите, и разтворения калций. Ако нивото на калций в кръвта се повиши, тироидният хормон калцитонин се освобождава, което увеличава съхранението на калций в костите и по този начин понижава нивото на калий в кръвта. Ако нивото на калций в кръвта падне, паращитовидният хормон се освобождава от паращитовидната жлеза.