MindCare следродилна депресия
Център за психиатрия и психотерапия
Майката е най-важният човек в развитието на новороденото и бебето. За тази роля тя трябва да има достатъчно енергия и интерес към бебето, за да отговори на предизвикателството да се грижи за нея.
Много жени изпитват емоционални симптоми по време на така наречения следродилен период, 4-6 седмици след раждането. Най-честата е преходната постнатална депресия („бебешки блус“), която се появява 2-3 дни след раждането и се характеризира с емоционална лабилност, тъга, раздразнителност, немотивиран плач.
Смята се, че това е резултат от бързи промени в нивата на хормоните, стрес, свързан с раждането и осъзнаване на отговорностите, които носи майчинството. Ако тези симптоми не изчезнат след две седмици, те могат да бъдат началото на голяма следродилна депресия.
Постнаталната депресия, наричана още следродилна депресия, е по-рядка (около 10-15% от майките), но е по-тежка и по-дълга от транснаталната постнатална депресия. Основните симптоми са:
• чувство на тъга през повечето време
• умора, дори когато има достатъчно сън
• затруднена концентрация
• неспособност да се радваш на живота, да гледаш към бъдещето
• чувство за безполезност, провал или вина
• съмнения и притеснения относно способността на детето да се грижи или липса на интерес към детето
• страх от увреждане на детето
• понякога дори мисли за самоубийство.
Физически симптоми (безсъние или сънливост, нисък или прекомерен апетит, слабо сексуално желание, дифузна болка) също могат да се появят.
Появата на постнатална депресия не означава, че майката не иска или не обича детето си. Той не идентифицира ясна причина, но има редица фактори, които могат да увеличат риска от следродилна депресия. Това са:
• съществуването на депресивен епизод в миналото или съществуването на емоционално разстройство при роднини от първа степен
• преживяване на предишна загуба
• по-взискателно бебе (включително раждане на дете с увреждане или увреждане, преждевременно раждане или раждане на дете, което се нуждае от лечение в специално отделение за грижи)
• проблеми в семейните отношения (брачни проблеми, чувството, че партньорът не подкрепя, липса на доверен човек, лоши отношения със собствената майка)
• социални проблеми (безработица, липса на финансови ресурси, смяна на дома, особено ако това включва отдалечаване от семейството и приятелите, отказ от кариера за отглеждане на дете).
Диагнозата и ранното лечение на следродилната депресия са важни по няколко причини: отрицателното въздействие върху когнитивното и емоционалното развитие на детето, рискът от самоубийство и страданието, което причинява в цялото семейство.
Основните лечения за следродилна депресия са психотерапия и медикаменти. В някои случаи може да се наложи хоспитализация. Ако обмисляте медикаментозно лечение, важно е да знаете, че ефектите не настъпват веднага след започване на лечението. Антидепресантите преминават в кърмата, затова се препоръчва това да бъде обсъдено с Вашия лекар и лечението да се извършва според указанията.
Ролята на семейството и приятелите
Препоръчително е членовете на семейството и приятелите да знаят, че постнаталната депресия е клинично състояние, което трябва да се приема сериозно. Тяхното насърчаване и подкрепа могат да бъдат много полезни в процеса на възстановяване. Важно е майката да бъде уверена, че депресията не е по нейна вина и че не е признак за това
Ако депресираната майка се страхува да бъде сама с детето, членовете на семейството и приятелите могат да се редуват, така че тя винаги да е с доверен човек.
Може да бъде много полезно някой друг да поеме домакинските задължения - но само ако майката се съгласи.
Бащите също могат да бъдат депресирани след раждането на дете и подкрепата им през този период е също толкова важна както за тяхното добро, така и за цялото семейство.
Депресивните симптоми често се изброяват като нормални при жени, които наскоро са родили. Важно е жените, които са имали депресивни епизоди в миналото или които са изложени на риск от депресия, да обсъдят това със своя лекар, преди да забременеят или по време на бременност. Също така, всички нови майки трябва да бъдат
оценени за идентифициране на депресия.
Ефектите на следродилната депресия върху детето
През този период на емоционална и физическа близост бебетата могат да бъдат много чувствителни към промените в настроението на майката. Те се нуждаят от много помощ, за да управляват своите преживявания и чувства. Дете, което не получава реакция или не
веднага получи подходящия отговор, може да възприеме поведението на майката като отказ.
За майката е трудно да реагира на страданието или страха на бебето, когато тя самата страда и се страхува. По-късно това може да доведе до поведенчески проблеми, взаимоотношения, забавяне в развитието, депресия и безпокойство у детето. Причините им са както излагането на детето на депресивните симптоми на майката, така и свързаните с тях проблеми
ролята на родителя, свързана със съществуването на следродилна депресия.
В тази ситуация другите важни възрастни около детето могат да му предложат любовта, вниманието и грижите, необходими за нормалното емоционално, когнитивно и междуличностно развитие.
Доказано е, че ефективното и ранно лечение на майчината депресия води до значително подобрено развитие на детето. От друга страна, ако не се лекува, този проблем може да причини значителни страдания на цялото семейство и може да бъде
опасност, ако майката мисли за вреда или увреждане на детето.
Д-р Кристина Пич, психиатър, психотерапевт, Център за психиатрия и психотерапия "Mindcare"