Микронутриенти при онкологични пациенти

Ние използваме бисквитки, за да развиваме непрекъснато DAZ.online и да го адаптираме все по-добре към вашите нужди. DAZ.online се финансира чрез реклама и за това също са определени бисквитки. Следователно използването на сайта е възможно само със съгласието за използването на бисквитки. Подробности за използването на бисквитките можете да намерите в нашата политика за поверителност.

микронутриенти

Ние използваме бисквитки, за да подобрим вашето изживяване и да предоставим персонализирано съдържание. Ние се финансираме от реклама, която също се нуждае от бисквитки. Следователно, за да използвате DAZ.online, трябва да се съгласите с използването на бисквитки.

"Жалко! Но DAZ.online не може без бисквитки изцяло, включително защото се финансираме от приходи от реклама. Следователно понастоящем не можете да използвате DAZ.online без това съгласие.

Съжаляваме, но нямате достъп до DAZ.online, без да се съгласите с използването на бисквитки.

  • DAZ.online
  • DAZ/AZ
  • DAZ 17/2011
  • Микроелементи .

Микроелементи

Значение на поддържащата хранителна терапия в онкологията

От Александър Стрьоле, Курт Занкер, Андреас Хан

В хода на заболяването си, много онкологични пациенти развиват свързано с тумори недохранване, характеризиращо се с недостатъчно снабдяване с макро и микроелементи. Недостатъчният хранителен статус и свързаният с него „синдром на кахексия на рака“ е от клинично значение, тъй като намалява реакцията към антинеопластични процедури като радио и химиотерапия, техните странични ефекти се увеличават и качеството на живот и прогнозата на пациента се влияят отрицателно. Съответно поддържащата хранителна терапия за онкологични пациенти е от централно значение. В допълнение към енергийните субстрати, витамините, минералите и дълговерижните омега-3 мастни киселини привличат нарастващ интерес, като ползите от такива добавки се обсъждат противоречиво.

Смята се, че около единадесет милиона души развиват злокачествени тумори по света всяка година. Най-често срещаните видове рак включват неоплазми на белите дробове, дебелото черво и ректума и - в зависимост от пола - неопластични промени в простатата и млечната жлеза [1]. Поради честотата, зависима от възрастта и все по-застаряващото население, броят на новите случаи на рак може да се удвои до 2030 г. [2]. Както епидемиологичните, така и експериментално-механистичните проучвания показват, че диетата или отделните диетични фактори решаващо променят риска от развитие на епителни туморни заболявания [3 - 7]. Докато ползата от подходящ подбор на храни в смисъла на "химиопрофилактика" [8 - 11] е научно установена от дълго време [6, 7], мерките за хранителна терапия също са от голямо значение в случай на явен рак (12 - 16). Това е особено на фона на това, че много онкологични пациенти развиват свързано с тумори недохранване в хода на своето туморно заболяване [17 - 31].

Хранителният дефицит и свързаният с него синдром на кахексия на рака [15; 32 - 34] е от клинично значение, тъй като не само намалява отговора на антинеопластични процедури като радио и химиотерапия [35, 36], но също така увеличава страничните им ефекти и влияе отрицателно върху качеството на живот и прогнозата на пациента [ 14, 37-43]. От друга страна, съответната интервенция с хранителна терапия може да помогне положително да повлияе на хода на заболяването и благосъстоянието на туморните пациенти. На този фон е разбираемо защо поддържащата хранителна терапия трябва да бъде неразделна част от грижите за онкологичните пациенти [44 - 46]. В допълнение към адекватното снабдяване с енергийни субстрати, витамините и минералите, както и дълговерижните омега-3 мастни киселини изпитват нарастващ интерес [31, 47 - 56], с хранителната терапевтична полза от съответните добавки, особено тези с високи нива на антиоксидантни съединения като витамини С и Е. както и микроелементът селен, противоречиво се обсъжда [57 - 66].

Въз основа на описание на етиопатогенезата и хранително-физиологичните последици от свързаното с тумори недохранване, целта на тази статия е да предостави актуален преглед на значението на микроелементите при онкологичните пациенти. Въз основа на van Ommen et al. [67] терминът „микроелементи“ включва витамини и минерали, както и омега-3 мастни киселини.

Причини и последици от свързаното с тумора недохранване

Недохранването, характеризиращо се предимно със значителна загуба на тегло, е типична находка при пациенти с рак [19-26]. В зависимост от вида и местоположението на тумора и стадия на заболяването между 30 и 90% от пациентите с рак имат клинично значимо недохранване, като много пациенти са класифицирани като недохранени още преди започване на терапията [19, 20, 41]. Недохранването е особено изразено при пациенти с тумори на стомашно-чревния тракт (вж. Табл. 1).

Таблица 1: Честота на недохранване, дефинирана от свързана със заболяването загуба на тегло, в зависимост от локализацията на тумора [68].