Микробиомът често се променя години след антибиотиците
Редица заболявания са свързани с промени в микробиома. Антибиотиците се намесват в състава на микробиома. Стриктното указание помага да се избегнат странични щети.
Публикувано от Michael Hubert на 30 октомври 2017 г., 6:31 ч
Физиологичната бактериална флора все още може да бъде променена години след края на антибиозата.
НОВ ИЗЕНБУРГ. Броят на научните публикации по въпроса за микробиома буквално е експлодирал през последните години. От една страна, това показва големия интерес на изследователите към темата, но в същото време отразява клиничната значимост. Междувременно връзките с микробиома са доказани за цял набор от заболявания или са поне правдоподобни. Те включват хронично възпалително заболяване на червата (IBD), затлъстяване, астма и алергии, захарен диабет, сърдечно-съдови и ракови заболявания и дори аутизъм и депресия.
Повишена употреба на антибиотици
Няколко примера: При пациенти с IBD има промени в чревния микробиом: Бактериите на твърдите частици се намаляват, протеобактериите се увеличават. Промените в микробиомния състав също са наблюдавани при множествена склероза, ревматоиден артрит и лупус еритематозус (SLE). Например при животинския модел на SLE има увеличение на Lachnospiraceae с едновременно намаляване на Lactobacillae.
Увеличението на имунологичните заболявания се обсъжда от една страна във връзка с повишената употреба на антибиотици, от друга страна с променените хранителни навици. Те също имат ефект върху микробиома.
Изглежда, че микробиомът участва дори в психиатрични заболявания. Например при хората с аутизъм съотношението на Firmicutes и Bacteroides се различава от това на здравите хора (Microbiome 2017; 5:24). И прехвърлянето на чревни бактерии от депресирани пациенти към стерилни плъхове доведе до депресивно поведение при животните.
В допълнение към желаното елиминиране на патогена, антибиотичната терапия обикновено има и нежелани ефекти. Фокусът е върху драстичната промяна във физиологичната бактериална флора на пациента, известна като дисбиоза. Известен е повишеният риск от вагинални микози в резултат на намаляването на лактобацилите чрез антибиоза. Намаленото разнообразие и масивното намаляване на бактериите в червата от своя страна създава благоприятна среда за устойчиви на антибиотици патогени като Clostridium difficile. Клостридиалната инфекция може да настъпи два месеца след края на антибиозата.
Дълготраен ефект
Предположението, че физиологичната бактериална флора ще се нормализира в рамките на няколко седмици след края на антибиозата, се оказва неправилно. Правилно е: Дисбиозата може да продължи от месеци до няколко години. Резистентните патогени също оцеляват дълго време, дори ако натискът за подбор от антибиотика отдавна липсва. Например, гени на бактериална резистентност са открити в изпражненията на пациентите в продължение на години след спирането на антибиотика.
Как може микробиомът да бъде защитен?
Съвет за четене
По въпроса за микробиома има компактен спектър. Над 50 страници са за чревно-мозъчната ос, че микроорганизмите са като уникален пръстов отпечатък или честта на целувката.