Мигрена, главоболие Поносимост към хистамин

Разграничаващи се видове главоболие

Не случайно започвам с тази тема, защото не винаги е лесно да се направи разлика между различните видове главоболия, но е важно да се прави разлика, за да се избере правилното лечение, тъй като това определя успеха или дори неуспеха на лечението. За главоболие от напрежение не „стреляме“ с триптани, а за мигрена Rubophen е просто излишно натоварване на черния дроб. Тъй като неврологът трябва да избере правилното лекарство, няма да го обсъждам допълнително.

Могат да се разграничат напрежение и мигренозно главоболие от една страна тяхната продължителностБазиран на: мигрената обикновено не продължава по-дълго от 72 часа, но напрежението главоболие може да продължи от 30 минути до 7 дни без лечение.
НА по отношение на естеството на болката има и разлика: докато мигрената е силно пулсираща, пулсираща болка, концентрирана най-вече от едната страна (която може да възникне от страна, която се редува от припадък до припадък), „гладкото“ главоболие е по-скоро притискане, притискане, много повече покриваща главата болка.
Има голяма разлика в по отношение на интензивността на болката също: докато болката по време на мигрена е такава, че силно ограничава извършването на ежедневни дейности, всъщност не е типична в случай на главоболие от напрежение. Мигрената обикновено се влошава в случай на движение и изкачване на стълби, поради което пациентите се нуждаят от почивка в леглото, докато главоболието може да се подобри в резултат на ненужни упражнения на открито.

Друг много важен критерий за диференциация е появата на гадене, повръщане, чувствителност към светлина, звук и миризма. Гадене и повръщане не се появяват при главоболие при напрежение, докато фоточувствителност към светлина и шум може да се появи, но не е типично.

За да разпознаете разликите, е важно да наблюдавате точно естеството, интензивността, продължителността и хода на болката няколко пъти. Има и случаи, като моя, когато главоболието от напрежение се смесва с епизоди на мигрена. Препоръчително е да държите дневник за главоболие под наблюдение, който можете да изтеглите от тази страница .

Хронична мигрена

Специален случай е хроничната мигрена, която зависи от появата на мигренозно главоболие в продължение на поне 15 дни в 3 последователни месеца и не се причинява от предозиране на наркотици. Препоръчително е да се спазва правилото 10/20, когато се използват болкоуспокояващи, за да се избегнат главоболия в резултат на прекомерна употреба. Това означава, че не трябва да приемате триптани или други болкоуспокояващи повече от 10 дни в месеца. Така че, можете да приемате лекарства до 10 дни, а не до 20 дни. В допълнение, хроничната мигрена обикновено се появява в резултат на нелекувано главоболие, което продължава с години.

С мигренозна аура

Има случаи, при които мигрената започва с нарушение в централната нервна система, наречено аура. Особеността на външния му вид - и важен отличителен знак от TIA - е, че симптомите изглежда се усилват непрекъснато, след това отшумяват за около 60 минути, след което главоболието се появява, въпреки че в някои случаи е напълно безболезнено.

Под аурата можете да имате:

зрително увреждане
загуба на зрението
странни визуални светкавици, петна, зигзагообразни зрителни полета
виене на свят
речево разстройство
изтръпване в крайниците
временна парализа, дори едностранна, както в случая на инсулт

Аурата обикновено се среща само при мигрена, тъй като тя, подобно на самата мигрена, е свързана с разстройство в нервната система.

Случвало ми се е веднъж в живота ми така, в 36-та седмица от третата ми бременност. Появата и влошаването на симптомите може да предизвика страх, който според мен би оставил следа от живот във всеки.

Клъстерно главоболие

По-лесно е да се разграничи, тъй като има много уникални симптоми: едностранна, изключително силна болка, която засяга едното око, едната страна на челото или слепоочието.

Във всички случаи болката се придружава от поне един от следните симптоми: зачервяване на очите, сълзене, запушване на носа, хрема, повишено изпотяване в челото или лицето, стесняване на зениците, увиснали клепачи, подуване на клепачите, физическо безпокойство. Продължителността на припадъците продължава от 15 до 180 минути. Клъстерните главоболия обикновено се появяват периодично през цялата година, така че с няколко месеца припадъци - когато можете да имате по един на всеки два дни, но дори и 8 на ден - последван от напълно безболезнен период без припадъци.

От основните видове главоболие това е единственото, което засяга предимно мъжете и този процент може да достигне до 70-90%. По-рано се наричаше и хистаминово главоболие.

Причини за главоболие

Може да е просто главоболие за всеки. Болката от напрежение и синусов тип често се появява по време на настинки, като придружител на различни заболявания, като страничен ефект от лекарствата, в случай на прекомерна консумация на алкохол, ако сме спали твърде малко и се събудим уморени и дори бихме могли да изброим какво може да причини банално главоболие.

В случая на мигрена обаче е по-интересно да се проучат причините, защото вероятно генетичен дефект също играе роля за появата му. Schmerzklinik Kiel в Германия и Институтът по човешка генетика към университетите в Бон и Кьолн провеждат цялостни изследвания в тази посока. Изследвани са праворазклонени роднини с множество мигренозни заболявания със или без аура. Участваха 45 семейства със средно 4 основни участници, но имаше и такива, при които 10 членове на семейството също страдаха от мигрена. Изследователският екип се фокусира върху разликите в хромозома 1, тъй като тук преди са били открити мутации, макар и само в случаите на редки мигренозни подтипове.